108年:護理精社護理(2)

社區衛生護理師選擇以社區正在流行的開放性肺結核而非高血壓作為優先處理之議題,其依據的原則,下列何者最適當?

A社區對問題的了解
B可利用資源
C社區對解決問題的動機
D問題的嚴重性

詳細解析

本題觀念:社區健康問題之優先順序決定(prioritization)

在做社區診斷後,護理人員必須依據一套標準將眾多健康議題排序,以確保有限的人力、時間與經費用於最迫切、最具影響力的問題。常用的評估構面大致包括:

  1. 問題的嚴重性(seriousness / gravity):死亡率、致殘率、急迫性、傳染性、對社區功能的衝擊等。
  2. 問題的規模(magnitude / size):盛行率、發生率、受影響人口數。
  3. 可行性(feasibility):可用資源、技術、成本、法律面配合度。
  4. 社區關心與動機(community concern / motivation):民眾對問題的認知與參與意願。
  5. 對健康促進目標的契合度等。

通常會使用評分矩陣或PEARL(Pertinence, Economic feasibility, Acceptability, Resources, Legality)等工具來量化比較。

選項分析

A. 社區對問題的了解
-確實屬於評估因素之一,若民眾已具備高度認知及知識,介入更易成功;但題目強調「護理師選擇流行之開放性肺結核而非高血壓」,關鍵在於對疾病造成威脅的判斷,而非社區知識水準。

B. 可利用資源
-若資源不足即使問題嚴重也難以推動,因此是重要的可行性考量。不過在本題中並未提到

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