110年:護理精社護理(1)

社區護理師排定社區健康問題的順序時,下列何者應優先處理?

A社區老人對用藥安全認知不足
B社區發現5位麻疹個案
C社區婦女參與子宮頸抹片檢查意願不高
D社區體重控制相關資源不足

詳細解析

本題觀念:社區健康問題之「優先排序原則」

社區護理評估完成後,必須依

  1. 危險迫切性/緊急程度
  2. 影響範圍與嚴重性(死亡率、致殘率、群聚/流行可能)
  3. 可行性與可解決性
  4. 社區關注度與資源
    等條件,決定處理先後。遇到可造成「急性群聚或流行」的法定傳染病,通常列為最高優先,因為具即時公共衛生威脅且有法定通報時限。

選項分析

A. 社區老人對用藥安全認知不足
‧屬慢性健康促進議題,可透過衛教、藥事服務逐步改善;迫切性低,非立即危害社區整體安全。

B. 社區發現 5 位麻疹個案【正確】
‧麻疹為第二類法定傳染病,須 24 小時內通報。
‧傳染力極強(空氣/飛沫傳播,基本再生數 R₀ 約 12–18),少數病例即可引起快速社區流行。
‧需立即啟動通報、接觸者追蹤、疫苗補接種與隔離措施,時間敏感度最高。故應列第一優先處理。

C. 社區婦女參與子宮頸抹片檢查意願不高
‧屬慢性病早期篩檢議題,雖關係長期癌症預防,但不具急迫傳染性。

D. 社區體重控制相關資源不足
‧為慢性疾病危險因子管理,對健康影響屬長期且可逐步規劃,急迫性最低。


答案解析

根據優先排序原則,凡牽涉「高度傳染、法定須通報且可能迅速引發群聚」的事件,優先級最高。麻疹不僅傳染力在常見疾病中名列前茅,亦被列

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