當大腸出現燒杯狀潰瘍時，最可能是下列何種微生物感染的特徵？

本題觀念：

腸道感染的典型病理形態 (signature lesion) 與致病微生物的對應關係。題幹提到「燒杯狀潰瘍 (flask-shaped ulcer)」，必須辨認這是阿米巴痢疾的經典病灶。

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選項分析

A. 念珠菌 (Candida)
• 好發於免疫低下或抗生素使用者的口腔、食道、陰道等黏膜。
• 病灶為白色偽膜覆蓋的表淺潰瘍，非深層「燒杯狀」破壞；大腸受累極罕見。
⇒ 與題述形態不符。

B. 巨細胞病毒 (Cytomegalovirus, CMV)
• 免疫抑制病患常見的腸道感染。
• 典型為「線性、裂隙狀」或「龜裂樣」潰瘍，底部可見壞死及大的包涵體細胞。
⇒ 形狀與燒杯狀差異大。

C. 結核桿菌 (Mycobacterium tuberculosis)
• 腸結核潰瘍多位於迴盲部，呈「橫向瘢痕狹窄」或「輪形潰瘍」，可伴周邊淋巴增生。
⇒ 亦非燒杯狀。

D. 阿米巴原蟲 (Entamoeba histolytica)
• 阿米巴侵入大腸黏膜後，沿組織間隙向深層擴散，形成「頸部狹窄、基底寬廣」的深層潰瘍，形似燒杯或燧石瓶。
• 病理切片常見大量嗜中性球及 trophozoite，潰瘍間的黏膜外觀可近乎正常。
⇒ 為題目所描述病灶的典型致病原。

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答案解析

「燒杯狀潰

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