113年:(醫檢)微生(2)
有關偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者最不適當？
A與使用抗生素造成腸道菌群改變有關
B主要由大腸桿菌（Escherichia coli）引起的
C偽膜是由破壞的腺體、黏蛋白和許多嗜中性白血球組成
D通常不需要藉由細菌培養來做診斷
詳細解析
本題觀念：
偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）主要因使用抗生素後腸道菌群失衡，引發Clostridioides difficile（C. difficile）過度生長並釋放毒素所致。病變特徵為結腸黏膜上形成假性膜，由壞死組織與發炎細胞堆積所構成；診斷以糞便C. difficile毒素檢測為主，並非以細菌培養為常規手段。
選項分析
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選項A
「與使用抗生素造成腸道菌群改變有關」：正確。各種廣效或特定抗生素（如clindamycin、cephalosporins、fluoroquinolones等）可破壞正常腸菌叢，讓C. difficile佔優勢並釋放毒素，引起偽膜性腸炎。 (akamai.mayoclinic.org) -
選項B
「主要由大腸桿菌（Escherichia coli）引起的」：不適當。偽膜性腸炎最常見病原為Clostridioides difficile，與Escherichia coli無關；E. coli雖可引起一般性腹瀉
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