下列何者是治療恐慌症（ panic disorders ）之首選用藥？

本題觀念：

焦慮症藥物治療選擇—尤其是恐慌症（panic disorder）急性與短期藥物處置的首選

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選項分析

A. Alprazolam
• 屬中效型 benzodiazepine，起效快、生理半衰期適中。
• 作用於 GABA-A 受體，增強 GABA 抑制性訊號，可迅速緩解突發性的極度焦慮與自主神經症狀，是恐慌症發作時最常用、且教科書列為首選的即效藥物。

B. Buspirone
• 5-HT1A 部分致效劑，需 2–4 週才見效。
• 主要適用於廣泛性焦慮症 (GAD) 的長期治療，對急性恐慌發作毫無立即效果，並非首選。

C. Flumazenil
• 為 benzodiazepine 受體拮抗劑，只用於 BZD 過量解毒，並不具抗焦慮作用。

D. Thiopental
• 超短效 barbiturate，臨床用於靜脈麻醉誘導或降低顱壓；因強烈呼吸抑制及成癮性，已不作為抗焦慮藥。

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答案解析

恐慌症病人在發作時常於數分鐘內達到尖峰，伴心悸、顫抖、呼吸急促甚至「快要死掉」的感覺，需一種可迅速終止症狀的藥物。Benzodiazepines 透過增加氯離子內流來增強 GABA-A 的抑制作用，其中 Alprazolam 起效時間短、口服吸收快，是臨床與指引中控制恐慌症急性期最常使

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