110年:護理精社護理(1)

當病人服用下列何種藥物時,護理師需教導病人有關體重增加之副作用?

AAlprazolam (Xanax)
BPropranolol (Inderal)
COlanzapine (Zyprexa)
DVenlafaxine (Efexor)

詳細解析

本題觀念:精神科藥物的常見代謝副作用與護理衛教

臨床上第二代抗精神病藥物(SGAs),尤其是 Olanzapine 與 Clozapine,最常引起顯著的體重增加及代謝症候群,因此護理師必須在給藥前後持續監測體重、腰圍、血糖與血脂,並預先做好衛教。本題即考查對各類常用精神科藥物副作用風險的熟悉度。

選項分析

A. Alprazolam(Xanax)-Benzodiazepine
‧ 主要副作用:嗜睡、記憶力受損、運動協調不良、呼吸抑制、依賴性
‧ 與體重增加無明顯關聯,衛教重點在避免操作機械及逐步停藥。

B. Propranolol(Inderal)-β 阻斷劑
‧ 常用於焦慮時減輕心悸顫抖
‧ 副作用:低血壓、支氣管收縮、疲倦、性功能障礙
‧ 可能出現輕度水腫但不屬於明顯的體重增加,衛教重點在血壓、心跳監測及氣喘患者禁用。

C. Olanzapine(Zyprexa)-第二代抗精神病藥物(正確)
‧ 代謝副作用突出:體重顯著增加、高血糖/第二型糖尿病、高血脂
‧ 臨床照護:開始用藥及後續至少每 3 個月量體重、BMI、腰圍,定期抽血檢查空腹血糖與血脂;指導病人均衡飲食、增加活動量,如快速增加 >5% 體重需評估是否調整劑量或改用其他藥物。

D. Venlafaxine(Efexor)-SNRI
‧ 副作用:

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