115年:專麻通論
根據 1986 年世界衛生組織渥太華憲章 ( Ottawa Charter )，下列何者最符合健康促進之定義？
A增進人們對自身健康之控制並改善其健康的過程
B透過疾病篩檢以降低特定疾病死亡率的策略
C增加醫院及醫事人員醫療服務供給的政策
D教導民眾遵從醫療專業人員建議的衛教方式
詳細解析
本題觀念
世界衛生組織（World Health Organization, WHO）在 1986 年《渥太華健康促進憲章》（Ottawa Charter for Health Promotion）中，將健康促進定義為：使人們能增加對自身健康的控制，並改善自身健康的過程。這個定義的重點是「賦能」與「自主控制」，健康不是只靠醫療人員替民眾處理，也不是只把疾病找出來而已。
健康促進同時承認健康會受到生活環境、社會條件、公共政策與醫療服務影響。因此，個人、社區、政府及不同部門都可以共同創造有利健康的條件；衛生教育只是其中一環，不能把健康促進縮減成要求民眾服從專業指示。
選項分析
- A：正確。 這句話直接對應 Ottawa Charter 的定義。健康促進協助個人與群體取得資訊、能力與支持，增加對健康相關因素的掌握，進而改善健康。
- B：錯誤。 疾病篩檢是預防保健的一種策略，主要透過早期發現、早期介入來降低特定疾病的發生或死亡風險。它可能是健康促進工作的一部分，但範圍比健康促進的完整定義狹窄。
- C：錯誤。 增加醫院與醫事人員供給屬於醫療服務配置或衛生政策。健康促進可能要求健康服務重新導向，但不能只用增加醫療資源來代表讓人們掌握健康的過程。
- D：錯誤。 衛教可以提升個人技能，但若只強調遵從醫療人員建議，會忽略個人的選擇、社區參與、支持性環境及跨部門政策，並非 Ottawa Charter 的完整概念。
答案解析
本題答案為 A。判斷時要抓住 Ottawa Charter 的核心動詞：讓人們增加對自身健康的控制，並改善健康。B 著重單一疾病的篩檢，C 著重醫療供給，D 著重單向衛教，三者都只涵蓋健康促進的部分面向。健康促進的範圍較廣，除了培養個人能力，也包含倡議有利健康的政策、營造支持性環境、促進社區行動，以及讓健康服務更符合民眾需要。
核心知識點
- 健康促進（health promotion）：讓人們增加控制健康的能力，並改善健康的過程。
- 健康是日常生活的資源，不只是追求更長壽命的終點。
- Ottawa Charter 的五大行動領域：建立健康公共政策、營造支持性環境、強化社區行動、發展個人技能、重新導向健康服務。
- 疾病篩檢屬於預防策略；衛生教育是健康促進的工具之一；醫療服務供給則是系統與政策面向，三者都不能取代健康促進的完整定義。
- 作答看到「增加人們對健康的控制」時，應優先聯想到健康促進與賦能，而不是單一疾病的預防或醫院服務擴充。