106年:職治-解剖生理
有關角膜(cornea)的敘述,下列何者正確?
A角膜有豐富的血管支配,所以角膜移植(cornea transplantation)成功率很高
B一旦受傷,角膜不容易再生,因為角膜沒有幹細胞(stem cells)
C角膜沒有痛覺接受器(pain receptor),所以角膜受傷時也不會痛
D角膜呈現透明狀,因為角膜構造中的膠原纖維(collagen fiber)規則排列
詳細解析
本題觀念
角膜是眼球最前方透明的組織,必須讓光線穿過並聚焦。它的透明度與角膜基質內膠原纖維的直徑均一、排列規則且間距穩定有關;正常角膜也沒有血管。角膜上皮可以由角膜緣的幹細胞持續補充,角膜表面則有密集的感覺神經,受傷時會疼痛。判斷選項時,須把透明的微細結構、角膜緣的修復來源和三叉神經的痛覺支配分開看,只有膠原纖維規則排列這項敘述正確。
選項分析
- **A 錯誤:**正常角膜沒有血管,營養主要靠淚液與房水等途徑供應。角膜移植的結果並非因為角膜血管豐富;角膜血管化反而可能破壞原有的免疫優勢、增加移植排斥風險。
- **B 錯誤:**角膜緣(角膜與鞏膜交界處)有上皮幹細胞,可向中央移動並補充角膜上皮。角膜受傷後並非完全沒有再生來源,這項敘述錯在認為角膜缺乏幹細胞。
- **C 錯誤:**角膜由三叉神經眼支(V1)提供密集感覺神經,其中有痛覺感受器。角膜擦傷或受到刺激時常會明顯疼痛,不能說角膜沒有痛覺接受器。
- **D 正確:**角膜基質的膠原纖維直徑均一、規則排列並維持適當間距,能減少光線散射,是角膜透明的重要結構基礎。
答案解析
正確敘述是 D。角膜基質內的膠原纖維以排列整齊、粗細均勻的方式組成薄層,彼此間距受到控制,能讓光線通過時較少散射。A 把「無血管」說成血管豐富,B 忽略角膜緣幹細胞,C 則忽略角膜由三叉神經眼支提供的密集痛覺感受。三個選項都與角
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