106年:職治-小兒職治
孩童的記憶較差時,下列何項協助參與日常活動的策略較不正確?
A每次練習時活動順序不固定
B使用視覺或口語提示
C利用計時器、鬧鈴等替代性輔具
D可採用部分參與的方式
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本題觀念
孩子記憶較弱,尤其工作記憶不容易同時保留多個步驟時,日常活動需要清楚、容易預期的安排。職能治療可把任務拆成小步驟,固定常用順序,搭配示範、視覺或口語提示,並用鬧鈴、計時器、清單等外在提醒,減少孩子必須單靠記憶記住「接下來做什麼」。若孩子尚無法獨立完成整項活動,也可安排部分參與,由成人協助其他步驟,讓孩子仍能練習自己做得到的部分。各策略要配合孩子能力和活動目標;練習變化在某些學習目標可能有用途,但當困難核心是記憶、目標又是穩定參與日常活動時,每次都改變步驟順序會增加回想負擔,通常不如可預期的流程與重複練習合適。本題問「較不正確」,關鍵是比較哪種做法會讓步驟更難記住,而不是把所有練習變化都視為錯誤。
選項分析
- A 錯誤,本題答案。 每次練習都不固定活動順序,會增加孩子要回想順序、判斷下一步及轉換步驟的要求。對記憶較弱、需要日常活動支持的孩子而言,一致的作息與按序、重複練習可以降低工作記憶負擔,較有利於把流程練熟。不同練習方式可能適合其他學習目標,但不能因此把每次都改順序當成記憶困難兒童的優先支持策略。[1][2][3]
- B 正確。 視覺或口語提示可把重要步驟放在孩子眼前或透過簡短提醒提供,降低必須自行記住全部指令的負擔。治療者或照顧者可以先示範,再一次給一個清楚指令,視需要提供圖卡、清單或口頭提醒;孩子熟悉後再逐步調整提示量。[1][
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