107年:職治-小兒職治

下列何者是促進兒童職能的參考架構(SCOPE-IT)的治療模式?

A選擇對孩童喜歡的踢足球活動作為媒介促進孩童的整體健康
B提供豐富的感覺刺激促進孩童的適應性行為
C教導孩童以拋翻法(flip method)來穿外套以克服無法記住穿衣步驟的問題
D訓練孩童關節角度、肌力、平衡與協調性,以參與踢足球活動

詳細解析

本題觀念

促進兒童職能的參考架構(SCOPE-IT)以有意義的職能活動為治療核心,並考量孩童、活動與環境之間的配合。活動可同時作為介入媒介及希望達成的生活參與結果,也就是透過孩童有興趣的職能來促進健康,而不只訓練活動背後的身體或認知功能。判斷選項時,要看治療是否直接使用有意義的職能活動,以及是否把孩童的選擇和活動情境納入。

選項分析

A 正確,本題答案。 以孩童喜歡的踢足球活動作為媒介,促進整體健康與參與,符合 SCOPE-IT 以職能作為介入媒介的方向。足球不只是用來練某一項身體功能,而是孩童有興趣、能參與的活動本身;參與這項職能也可成為治療希望支持的結果。

B 不符合此架構的主要治療模式。 提供豐富感覺刺激以引發適應性反應,較符合 Ayres 感覺統合介入的描述。感覺因素若影響孩童參與,可能需要評估,但「提供感覺刺激」本身不是此題所問 SCOPE-IT 的職能本位治療模式。

C 不符合此架構的主要治療模式。 教導拋翻法處理穿外套的步驟記憶,較像運用認知策略解決特定日常任務困難。它直接教一個穿衣策略,但沒有呈現 SCOPE-IT 強調孩童選擇的職能活動同時作為介入方式與參與目標。

D 不符合此架構的主要治療模式。 訓練關節活動度、肌力、平衡及協調,再以此支持踢足球,較偏向生物力學架構:先處理身體功能,再期待改善職能表現。S

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