109年:職治-小兒職治
關於體感覺系統的描述,下列何者錯誤?
A主要由背柱內側縱走束(DCML)與前外側束(AL)兩條主要路徑將感覺刺激輸入至中樞神經系統
B關節、肢體動作及位置的感覺主要由背柱內側縱走束(DCML)傳遞
C臉部的感覺由前外側束(AL)負責傳遞
D痛、溫度、癢的感覺由前外側束(AL)傳遞
詳細解析
本題觀念
判讀本題時,先分清楚軀幹四肢與臉部的感覺路徑:軀幹和四肢的主要上行路徑有背柱內側丘系(dorsal column–medial lemniscus pathway, DCML)與前外側系統(anterolateral system, AL)。背柱內側丘系主要傳遞精細觸覺、震動覺與本體覺(知道肢體位置及移動方向的感覺);前外側系統主要傳遞疼痛與溫度,也參與部分搔癢訊息。臉部的感覺由三叉神經(trigeminal nerve)感覺系統接收,再經三叉丘腦路徑上傳,不能直接歸到脊髓前外側束。辨認「身體軀幹與四肢的上行系統」和「臉部的三叉神經系統」有別,就能看出錯誤敘述。
選項分析
- A:正確。 若這句談的是軀幹與四肢,背柱內側丘系和前外側系統確實是兩條主要的感覺上行路徑。要留意它描述的是身體軀幹與四肢的主要路徑,不能延伸成臉部也由這兩條脊髓路徑處理。
- B:正確。 關節位置、肢體移動和位置覺屬於本體覺。身體的意識性本體覺主要由背柱內側丘系上傳,讓人知道手腳目前的位置與移動情形;這不是痛覺或溫度覺路徑。
- C:錯誤,也是本題答案。 臉部觸覺、痛覺與溫度覺主要由三叉神經感覺系統傳入。臉部觸覺會在三叉神經主感覺核處理,臉部痛覺與溫度覺則主要由脊髓三叉神經核處理,之後經三叉丘腦纖維上傳;不能說臉部感覺由脊髓前外側束負責。
- **D:正
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