脊髓背側白質（dorsal white column）受損，最容易影響到下列那一條路徑與功能？

本題觀念

脊髓背側白質主要包含背柱，也就是背柱—內側蹄系徑（dorsal column–medial lemniscal pathway）在脊髓內的上行部分。這條路徑把身體的精細觸覺、辨別觸覺、振動覺、壓覺，以及有意識的本體感覺送往大腦，讓人知道肢體的位置、接觸物品的細節與皮膚受到的細微刺激。職能治療中常用的閉眼辨識物品、辨別兩點距離，以及感覺肢體位置，均需要這些訊息。

背柱內的神經纖維在脊髓中先同側上行，分成傳遞下肢與軀幹訊息的薄束，以及傳遞上肢與上胸部訊息的楔束；到延髓才換側，形成內側蹄系後繼續上行。因此，單看「脊髓背側白質受損」，最直接對應的是背柱功能，而不是主要傳遞痛覺與溫度覺的前外側系統，也不是送無意識本體感覺到小腦的脊髓小腦徑。

選項分析

A：錯誤。 背柱—內側蹄系徑負責精細觸覺、振動覺與有意識本體感覺，並非身體溫度及痛覺的主要通路。痛覺與溫度覺主要由前外側系統中的脊髓丘腦徑傳遞；這些纖維在進入脊髓後不久便於脊髓內交叉上行，所以不能用背柱受損來配對。

B：正確。 背柱是背柱—內側蹄系徑在脊髓的部分，負責把身體觸覺中較精細、可定位與可辨別的訊息，以及關節位置等有意識本體感覺向上傳遞。背側白質受損時，這條路徑最容易被影響，因此「身體觸覺及本體感覺」的配對正確。

C：錯誤。 背側脊髓小腦徑位於脊髓外側索，不是背側白質的主要結構。

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