下列何者為宮縮時胎心率加速之臨床意義？

本題觀念：胎心音監測圖形判讀—Acceleration 的臨床意義

電子胎心音監測（EFM）判讀中，最重要的圖形包括基準線、變異性、加速（acceleration）及減速（deceleration）。其中「加速」是指胎心率自基準線上升 ≥15 bpm、持續 ≥15 秒且 <2 分鐘的暫時性上升，常見於胎動或宮縮刺激。它代表交感神經被刺激、胎兒自主神經系統反應良好，為胎兒氧合狀態良好、預後佳的「保證（reassuring）」指標。

選項分析

A. 正常現象（正確）
‧ Acceleration 與宮縮或胎動伴隨出現，顯示胎兒對外在刺激有良好反應，屬生理現象，臨床上被視為「正常且令人放心」。

B. 胎頭受壓迫
‧ 胎頭受壓迫所引起的典型圖形是「早期減速（Early deceleration）」—與宮縮同步出現的鏡像下降，而非心率上升。

C. 胎盤功能不良
‧ 胎盤/子宮胎盤功能不足時會出現「晚期減速（Late deceleration）」，表現在宮縮高峰後才下降並緩慢回復。若胎盤功能不良，通常看不到 acceleration。相反地，有 acceleration 代表胎盤供氧良好。

D. 臍帶受壓迫
‧ 臍帶受壓迫會出現「變異性減速（Variable deceleration）」—圖形呈 V 形或 U 形、下降快速且與宮縮無固定關係，與加速

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