下列何者為腦脊髓液正確的循環方向？①側腦室（lateral ventricle） ②第三腦室（third ventricle） ③大腦導水管（cerebral aqueduct） ④第四腦室（fourth ventricle） ⑤正中孔（median aperture）與側孔（lateral aperture） ⑥蜘蛛網膜下腔（subarachnoid space）

本題觀念

腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）在腦室系統內依連通構造依序流動，再由第四腦室的出口進入蜘蛛網膜下腔。判斷循環方向時，先記住主線：側腦室流向第三腦室，接著通過大腦導水管到第四腦室，最後由正中孔與側孔流出。側腦室與第三腦室之間另有室間孔（Monro 氏孔）相通；雖然本題列出的六個構造沒有把這個連接處單獨列出，排列仍是正確的。

選項分析

A 正確。順序由側腦室到第三腦室，經大腦導水管抵達第四腦室，再經正中孔與側孔進入蜘蛛網膜下腔，符合腦室間的連接方向。側腦室先經室間孔與第三腦室相通，這個未列出的連接處不改變選項所列結構的先後。

B 錯誤。此排列把大腦導水管放在第三腦室之前。實際上，腦脊髓液先由側腦室經室間孔到第三腦室，接著才通過連接第三與第四腦室的大腦導水管，因此導水管不能排在第三腦室前面。

C 錯誤。正中孔與側孔是第四腦室通往蜘蛛網膜下腔的出口，必須先到第四腦室，再由這些孔流出。把出口排在第四腦室之前，會顛倒腦室內流動與離開腦室的順序。

D 錯誤。大腦導水管連接第三腦室和第四腦室，腦脊髓液由第三腦室通過導水管後才到第四腦室。此排列把第四腦室放在導水管之前，與兩者實際的連接方向相反。

答案解析

答案為 A。可沿著一條連續路徑核對每個轉折：側腦室先經室間孔到第三腦室；大腦導水管連接第三腦室與第四腦室；腦脊髓液再由第四腦

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