小虹， 1歲2個月，因細支氣管發炎住院，聽診下肺葉痰音重，醫師囑予 combivent 蒸氣吸入，及執行胸腔物理治療（ CPT）。有關胸腔物理治療注意事項，下列何者正確？

本題觀念：兒科胸腔物理治療（Chest Physiotherapy, CPT）的正確執行要點

CPT 透過姿位引流、叩擊與震顫，利用重力與外力把支氣管分泌物鬆動、引流至較大氣道，再經咳嗽或抽痰排出。兒童氣道狹窄、支撐力弱，分泌物堆積更易引起阻塞，因此「正確姿位、適當時機、避免骨突處叩擊」是護理重點。

選項分析

A. 採用頭低腳高的姿位，進行叩擊
‧姿位引流的核心即「讓欲引流肺區高於氣管口方向」。清下肺葉時，患童需採頭低腳高（Trendelenburg）姿位，再配合叩擊/震顫，有助痰液藉重力向主氣管流動。此敘述正確。

B. 宜在飯前或飯後 30 分鐘執行
‧最佳時機為「飯前 1 小時」或「飯後 2 小時」；太接近進食易誘發嘔吐或逆流。飯後僅 30 分鐘並不恰當，故錯誤。

C. 每次執行時間約 5 分鐘
‧一般每一肺區叩擊 1–2 分鐘，全肺區流程約 15–20 分鐘，並隨患童耐受度調整；僅 5 分鐘不足以達治療效果，故錯誤。

D. 脊椎突出處宜加強叩擊，以利痰液流出
‧叩擊時應隔薄布並「避開」骨突處（脊椎、肩胛、胸骨）、乳房與腎臟區，以免造成疼痛與損傷；本項描述與原則相反，故錯誤。

答案解析

胸腔物理治療首先以噴霧藥物舒張氣道、稀釋痰液，接續進行姿位引流、叩擊/震顫，再鼓勵咳嗽或行抽痰。當需引流下肺葉時，必須將病童置

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