拔牙時注射麻醉劑，主要是阻斷下列何神經？

本題觀念

牙齒的痛覺與一般感覺，主要經由三叉神經（trigeminal nerve，第五對腦神經）的分支傳入。上顎牙齒由上頜神經（maxillary division, V2）的齒槽神經分支支配；下顎牙齒則由下頜神經（mandibular division, V3）的齒槽神經分支支配。拔牙局部麻醉會在相關神經分支或其末梢附近施打，降低手術區的感覺傳入。因此題目雖提到拔牙麻醉，真正需要辨認的是牙齒感覺所屬的腦神經系統。

選項分析

A. 三叉神經（trigeminal nerve）：正確。三叉神經的上頜支與下頜支分別供應上、下顎牙齒的感覺。臨床施打位置會依牙齒所在顎別與麻醉方式選擇相應分支，例如上顎可在齒槽神經分支附近浸潤麻醉，下顎常阻斷下齒槽神經。這些局部神經都屬於第五對腦神經的分支。

B. 面神經（facial nerve）：不正確。面神經主要支配表情肌的運動，也參與舌前部味覺傳遞；它不是牙齒一般感覺的主要來源。牙齒的觸覺與痛覺應追溯至三叉神經的上頜支或下頜支。

C. 迷走神經（vagus nerve）：不正確。迷走神經參與咽喉部運動與感覺，以及部分內臟功能，但不負責牙齒的主要感覺傳導。牙齒局部麻醉所針對的是供應該牙的三叉神經分支。

D. 舌下神經（hypoglossal nerve）：不正確。舌下神經主要支配舌部肌肉運動，協助舌頭移動；它不是牙齒感覺神經。

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