112年:職治-解剖生理

「臨表涕泣,不知所云。」,會有「涕」與「泣」同時發生,是因為下列何種構造的關係?

A耳咽管(pharyngotympanic tube)
B鼻淚管(nasolacrimal duct)
C篩板(cribriform plate)
D卵圓孔(foramen ovale)

詳細解析

本題觀念

哭泣時,眼淚可能同時從眼瞼溢出,也流進鼻腔,這是因為眼表的淚液排出路徑與鼻腔相通。淚腺分泌的淚液覆蓋眼球表面,眨眼時被帶往眼睛內側的淚點,再依序流經淚小管、淚囊與鼻淚管,最後進入鼻腔下鼻道。哭泣時淚液分泌量增加,眼表排水量若跟不上,就會有眼淚流出;經鼻淚管進入鼻腔的淚液也會增加,因此常同時覺得鼻水變多。淚囊位在眼眶靠近鼻樑的一側,鼻淚管由淚囊向下通到鼻腔;因此哭泣時,眼淚不只會沿臉頰流,也可能從鼻腔造成鼻水。辨認眼淚從眼睛通往鼻腔的管道,就是本題的關鍵。

選項分析

A 耳咽管(pharyngotympanic tube):耳咽管又稱咽鼓管,連接中耳與鼻咽部,協助中耳通氣並平衡兩側壓力。它的入口雖位於鼻咽附近,但不連通眼表,也不負責排出淚液,因此不是眼淚進入鼻腔的路徑。

B 鼻淚管(nasolacrimal duct):淚液由淚點及淚小管到達淚囊,之後沿鼻淚管向下,開口於鼻腔下鼻道。這條管道使眼睛和鼻腔有直接的淚液引流連結;哭泣時淚液大量分泌,部分由此進入鼻腔,所以常需要擤鼻涕。此項正確。

C 篩板(cribriform plate):篩板是篩骨的一部分,位於顱底前部,嗅神經纖維穿過其小孔進入顱腔,與嗅覺傳導有關。它不是淚液通道,也不會把眼淚引至鼻腔。

D 卵圓孔(foramen ovale):卵圓孔位於蝶骨,主要讓三

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