下列何種訊息傳遞對嗎啡類（opioids）局部麻醉劑最敏感？

本題觀念

局部麻醉藥會阻斷神經纖維傳遞電訊號，但不同神經纖維對阻斷的敏感度並不相同。纖維大小、髓鞘狀態與放電特性都會影響阻斷順序；典型差異阻斷中，自主神經功能先受影響，接著是感覺傳遞，較高濃度才會明顯影響運動功能。題目把感覺訊息與運動反應放在一起比較，判斷重點是「哪一種感覺最早、最容易被局部麻醉藥阻斷」。局部麻醉藥造成的痛覺阻斷通常早於觸覺、本體感覺和運動阻斷，所以 B 最符合選項中的敏感性差異。（參見[1][2][3]）

選項分析

• A 觸覺： 觸覺訊息常可在痛覺已減弱或消失時部分保留，因為不同感覺纖維對局部麻醉藥的敏感性有差異。相較於痛覺傳導，觸覺不是最容易受阻的選項，因此 A 不適合。（參見[1][2]）
• B 痛覺： 傳遞痛覺的細小感覺纖維較容易受到局部麻醉藥影響。差異阻斷下，痛覺通常比觸覺、本體感覺和運動功能更早被阻斷，所以 B 正確。（參見[1][2][4]）
• C 本體感覺： 本體感覺負責回報肢體位置與動作狀態。局部麻醉藥會影響這類感覺，但在典型阻斷順序中，本體感覺通常晚於痛覺受到影響，因此 C 不適合。（參見[1][2]）
• D 體運動訊號： 運動纖維通常比感覺纖維更不容易被阻斷，需較高的局部麻醉藥濃度才會出現明顯運動阻斷。因此 D 不是最敏感的訊息傳遞。（參見[1][3][4]）

答案解析

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