美國脊髓損傷協會建議測試個案下列何種感覺功能，以輔助診斷其受傷部位？

本題觀念

美國脊髓損傷協會所採用的國際脊髓損傷神經學分類標準（ISNCSCI），會在雙側各個關鍵皮節測試兩種基本感覺：輕觸覺與針刺覺。輕觸覺反映輕微接觸是否能被感知，針刺覺則以尖鈍辨識評估痛覺傳導；兩者都要按皮節逐點記錄，才能判定感覺平面。之後再結合關鍵肌肉的運動平面，推定神經損傷平面與損傷嚴重度。辨識本題的關鍵不是列出所有可能的感覺檢查，而是找出標準化分級一定使用的配對。

選項分析

• A：輕觸覺及辨物覺。 前者是標準檢查，但辨物覺（stereognosis）需要較高階的大腦皮質整合，並不是 ISNCSCI 用來逐皮節建立感覺平面的必要項目。只包含一項標準感覺，所以不正確。
• B：刺痛覺及溫度覺。 針刺覺屬於標準感覺，然而溫度覺不是判定 ISNCSCI 感覺平面的固定配對。臨床上可依需要補充溫度或其他感覺測試，但不能以此取代輕觸覺，因此不正確。
• C：本體覺及二點辨識覺。 本體覺能協助了解肢體位置與動作感受，二點辨識覺則屬較高階的辨別能力；兩者都不是標準神經學分類中逐皮節計分的基本感覺組合，因此不正確。
• D：輕觸覺及刺痛覺。 正確。檢查者在雙側 28 個關鍵感覺點依序測試輕觸覺與針刺覺，找出兩種感覺都完整的最尾端皮節，再與運動檢查合併判定神經損傷平面，所以 D 符合標準。

答案解析

標準化脊髓損傷評估要把感覺檢查

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