113年:職治-解剖生理

下列何種狀況會抑制褪黑激素(melatonin)的分泌?

A刺激上頸神經節(superior cervical ganglion)
B刺激室旁核(paraventricular nucleus)
C刺激視網膜(retina)
D刺激視上核(supraoptic nucleus)

詳細解析

本題觀念

褪黑激素由松果體分泌,主要在黑暗時增加,白天或夜間受到光照時下降。光線不是直接作用在松果體,而是先由視網膜的感光神經節細胞接收,再把訊號送到下視丘的視交叉上核(suprachiasmatic nucleus, SCN);SCN 透過室旁核、脊髓與上頸神經節調節到達松果體的交感神經訊號。光照會抑制這條促進褪黑激素的交感路徑,所以找「會抑制褪黑激素」的選項時,應先找代表光輸入的視網膜刺激。

選項分析

  • A 錯誤。 上頸神經節是松果體交感神經輸出的重要中繼。夜間路徑活化時,交感神經末梢釋放正腎上腺素,促進松果體合成與分泌褪黑激素;單純刺激上頸神經節不是典型的光抑制訊號。
  • B 錯誤。 室旁核位於視網膜—SCN—室旁核—脊髓—上頸神經節的多突觸路徑中,但它不是最上游的感光輸入。題目要找的是能啟動光照抑制反應的構造,直接代表外界光訊號的是視網膜。
  • C 正確。 刺激視網膜代表光輸入增加。視網膜訊號經視網膜下視丘徑路傳到 SCN,接著抑制室旁核到脊髓及上頸神經節的交感輸出,使松果體受到的促進訊號減弱,褪黑激素分泌因此下降。
  • D 錯誤。 視上核主要與抗利尿激素(vasopressin)及體液調節有關,並不是視網膜—SCN—松果體光抑制路徑的核心節點。不能因為它位於下視丘,就把它當成褪黑激素被光抑制的主要中繼。

答案解

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