113年:醫學一(1)
下列何項缺損，最不可能影響人類在進入缺乏光源的暗周期期間，血液中褪黑激素（melatonin）濃度先升後降的現象？
Aretinohypothalamic tract的神經束因缺血而萎縮（atrophy）
Bgeniculate ganglion中的神經細胞因缺血而凋亡
C松果體（pineal gland）嚴重鈣化結石造成分泌細胞凋亡
D因持續服用抗癌藥物，使N-acetyltransferase活性受到強烈的抑制
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於「褪黑激素（Melatonin）分泌的神經解剖路徑」及其「生化合成調控」的掌握程度，同時需具備區分神經解剖名詞（如膝狀神經節與外膝狀體）的能力。
褪黑激素的分泌呈現晝夜節律（Circadian rhythm），在暗週期（夜間）上升，光週期（日間）下降。此節律的調控路徑為： 視網膜（Retina） → 視網膜下視丘路徑（Retinohypothalamic tract, RHT） → 下視丘視交叉上核（Suprachiasmatic nucleus, SCN） → 下視丘室旁核（PVN） → 脊髓中間外側柱（IML, T1-T2） → 上頸神經節（Superior Cervical Ganglion, SCG） → 松果體（Pineal gland）。
選項分析
- A. retinohypothalamic tract的神經束因缺血而萎縮（atrophy）：
- 分析： 視網膜下視丘路徑（RHT）是將光線訊息從視網膜傳遞到生理時鐘中樞（SCN）的主要路徑。
- 影響： 若此路徑受損，SCN 無法接收外界的光暗訊息，導致生理時鐘無法與環境的光暗週期同步（Entrainment）。雖然體內可能仍有「自由運轉（free-running）」的節律，但褪黑激素的升
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