113年:職治-小兒職治

關於感覺過度反應(sensory hyperreactivity)之敘述,何者最不適當?

A這類孩童通常僅對某種單一刺激出現時不知所措,常伴隨焦慮發生
B常發生在注意力不足、自閉症及強迫症患者身上
C起因於大腦杏仁核的過度活化
D導致交感神經系統的過度活動

詳細解析

本題觀念

感覺過度反應(sensory over-responsivity)是對原本一般強度的感覺輸入產生過強、厭惡或難以調節的反應。刺激可以來自聲音、觸覺、視覺、氣味或多種日常情境,不是固定只對一種刺激有反應;孩童也可能同時出現焦慮、逃避、警覺升高或其他自主神經變化。這個現象可跨診斷出現,常在自閉症、注意力不足過動症、強迫症及焦慮相關疾患中被討論。

理解本題要把現象、相關族群和生理機轉分開。感覺挑戰時,邊緣系統包括杏仁核的活動可能增加,杏仁核參與威脅評估與壓力反應;同時也可能出現交感神經喚醒上升。然而,現代證據較適合把杏仁核視為重要的相關機轉,而不是已經證實的唯一病因。

選項分析

A 不適當。感覺過度反應不一定只針對某一種單一刺激,可能同時涉及不同感覺通道或多種生活情境。焦慮確實可能伴隨,但不是每位孩童都必然出現;把兩件事都說成固定且通常的表現,將異質性很高的現象過度限縮,因此是四項中最不適當的敘述。

B 適當。感覺過度反應並非自閉症所獨有,研究與臨床觀察也在注意力不足過動症、強迫症與焦慮相關疾患中發現類似的感覺調節困難。這是跨診斷的表現描述,不代表每一位有這些診斷的孩童都一定有感覺過度反應。

C 在考試脈絡下可視為適當。感覺刺激可能引發包括杏仁核在內的邊緣系統活動增加,因而連結到威脅評估、情緒反應與警覺。較精確的說法是杏仁核過度反應可能參與其中;感覺

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