107年:護理基礎醫學(2)
下列何種免疫製劑,可以阻斷病毒複製及增強宿主免疫力,在臨床上用於治療 B型肝炎?
A高單位免疫球蛋白
B干擾素α
C干擾素β
D干擾素γ
詳細解析
本題觀念:B 型肝炎的免疫治療──Interferon α(IFN-α)
慢性 B 型肝炎除了核苷類似物(Lamivudine、Entecavir、Tenofovir 等)可直接抑制病毒聚合酶外,仍可利用免疫製劑「Interferon α」達到雙重效果:
- 直接抑制病毒複製(誘導細胞內抗病毒蛋白,如 2’,5’-OAS、PKR)。
- 提升宿主免疫反應(增加 NK cell、CTL 活性及 MHC 表現)。
因此 IFN-α 為臨床上治療慢性 B 型肝炎的標準選項之一(目前多使用週期較長的 Pegylated IFN-α)。
選項分析
A. 高單位免疫球蛋白
• 為「Hepatitis B Immune Globulin, HBIG」。
• 提供被動免疫,用於暴露後預防(如針刺、母嬰垂直感染風險)或新生兒接種前保護。
• 不能抑制已建立的病毒複製,亦無誘導宿主免疫活化,故非治療慢性 B 型肝炎之選擇。
B. 干擾素 α(正確)
• 屬第一型干擾素,具強大抗病毒及免疫調節作用。
• 臨床:慢性 HBV、HCV、某些惡性血液疾病(如 Hairy cell leukemia)。
• 常見副作用:流感樣症狀、骨髓抑制、甲狀腺功能異常、憂鬱症等,需要治療前評估。
C. 干擾素 β
• 主要用於多發性硬化症(Mult
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