新生兒曾暴露於巨細胞病毒、德國麻疹等感染源中，下列那一種抗體濃度會升高？

本題觀念：

辨識「先天/宮內感染 (TORCH)」時，新生兒體內會自行上升的免疫球蛋白類型。關鍵在於哪一類抗體可通過胎盤、哪一類必須由胎兒自身合成，因此可作為「新生兒是否真正被感染」的判別指標。

1. 基礎免疫概念

1. IgG
   • 唯一大量經胎盤主動運輸的抗體，母親的 IgG 在懷孕 28 週後大量進入胎兒循環；出生時新生兒血中 IgG 來源幾乎全部來自母體。
2. IgM
   • 分子量大，無法透過胎盤。若在新生兒血中測得顯著升高的 IgM，代表這些抗體必定是胎兒自身合成，表示「宮內曾經遭受感染」。
3. IgA
   • 不可經胎盤；初乳中含大量 IgA，主要提供胃腸黏膜被動保護。新生兒自身 IgA 產生量初期極低。
4. γ 球蛋白 (gamma globulin)
   • 為電泳分類中的「γ 區蛋白」總稱，以 IgG 為大宗，並非特定免疫球蛋白種類。

2. 選項分析

A. γ球蛋白

• 多指 IgG，屬被動移行；不能直接判定胎兒自主感染。故錯。
  B. IgG
• 主要來自母體；雖然胎兒也可少量製造，但感染時最具診斷價值的並非 IgG 升高，而是 IgM。故錯。
  C. IgA
• 新生兒自身 IgA 生成需數月，且即使感染也不會在出生即顯著升高。故錯。
  D.

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