一旦精神疾病個案找到工作後，需要持續的協助才能維持工作，下列何者不是職能治療師協助的策略？

本題觀念

精神疾病個案找到工作後，維持工作通常需要「支持性就業」（supported employment）的持續、個別化協助。職能治療師可從個案的認知、社交與工作表現出發，分析工作任務、調整環境、分級練習，並和就業服務、雇主及其他專業人員合作，讓個案在真實工作環境中逐步熟悉職責。這類協助的重點是提升工作適應、問題解決與角色持續參與，不是取代其他專業做醫療處方決策。題目問的是「不是」策略，判斷時要區分職能治療的工作支持範圍與精神醫療的藥物治療權責。

選項分析

• A 教導問題解決能力：正確。工作中可能遇到溝通困難、任務變動、時間安排或壓力。職能治療師可以透過情境演練、步驟拆解與策略練習，幫助個案辨識問題、提出可行方案，再檢視結果並修正方法。這與支持性就業強調的持續追蹤及工作保留相符。
• B 提供雇主相關的教育和支持：正確。雇主與同事若了解個案的工作需求、可行的合理調整及支持方式，較能形成穩定的工作環境。職能治療師可在個案同意與適當的專業合作下，協助說明工作表現需求、溝通方法及環境調整方向，並持續提供諮詢。
• C 提供個案藥物的選擇：不適當。藥物種類、劑量與治療取向屬精神科醫師等具處方權限專業人員的醫療決策。職能治療師可以觀察藥物可能影響日常活動或工作表現的情形，並將客觀觀察回饋治療團隊，但不能替個案選擇藥物。
• D 由資深的同事提供現場支持與督導：正確。

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