115年:職治-解剖生理
關於自主神經系統，下列敘述何者正確？
A利用特化的運動終板（motor end plate）與其目標器官（target organ）結合
B對肌肉的調控皆為興奮性（excitatory）
C主要受到意志的控制
D控制平滑肌及腺體
詳細解析
本題觀念
自主神經系統（autonomic nervous system, ANS）負責調節多數不隨意的內臟活動，讓身體在沒有逐次意識指令的情況下維持穩定。它的主要效應器包括平滑肌、心肌與腺體，因此血管張力、腸胃蠕動、心跳和腺體分泌都可受到自主神經影響。相對地，體神經系統主要支配骨骼肌，常以單一運動神經元直接到達神經肌肉接點；自主神經路徑通常先在神經節換接，再由節後神經到達器官。掌握「支配對象、控制方式、傳導路徑」三個方向，就能快速辨別各選項。
選項分析
- A 錯誤。 運動終板（motor end plate）是體神經元與骨骼肌纖維形成神經肌肉接點的特化構造。自主神經不是以這種單一、直接的終板模式支配目標器官，而是由節前神經元、自主神經節與節後神經元組成兩段式路徑；節後纖維多在效應器附近以膨體釋放神經傳導物質。
- B 錯誤。 「皆為興奮性」把體神經與自主神經的特性混在一起。自主神經可使不同內臟效應器興奮或抑制，例如交感神經可提高心跳，也可使部分腸胃平滑肌活動降低；同一系統的效果仍要看受支配器官、受體種類與訊號傳遞。
- C 錯誤。 自主神經的典型功能是不隨意調節，主要由腦幹、下視丘與脊髓等中樞整合，並受到情緒、壓力與體內狀態影響。人可以短暫改變呼吸或部分生理反應，但這不代表自主神經主要受意志控制。
- D 正確。 平滑肌與腺體是自主神經的重要效應器，心肌也包括在內。自主神經藉由交感與副交感分支，配合不同受體及器官的生理需求，調節血管、腸胃道、膀胱、瞳孔和腺體等功能。
答案解析
本題答案為 D。判斷自主神經系統時，先看它支配的是不是內臟效應器；平滑肌、心肌與腺體正是核心範圍。A 描述的是體神經支配骨骼肌常見的運動終板，B 則錯在把自主神經作用一律說成興奮，C 又把不隨意調節誤說成主要由意志控制。自主神經的效果可以是促進，也可以是抑制，目的在於依器官需要調整內環境，而不是單純讓所有目標組織都更活躍。
核心知識點
- 自主神經系統的主要效應器：平滑肌、心肌與腺體。
- 自主神經運動路徑通常包含節前神經元與節後神經元，中間在自主神經節換接。
- 體神經主要支配骨骼肌，運動神經元可在神經肌肉接點以運動終板直接傳遞訊號。
- 體神經對骨骼肌的典型作用是興奮；自主神經對內臟效應器則可能興奮或抑制。
- 自主神經以不隨意調節為主，但會受腦幹、下視丘、情緒和部分意志性活動調整。