下列何項領域或機構，職能治療人員的投入最晚？

本題觀念：

這題考的是職能治療發展史的時間先後，不是問今天哪個場域最常見。判斷「投入最晚」時，要比較各領域何時形成較明確、持續的職能治療服務：軍事醫院與身體障礙復健在第一次世界大戰前後已是早期核心；心理社會領域也可追溯到二十世紀初的精神醫院與軍方神經精神照護。兒童服務雖然很早就出現，但兒童醫院門診及兒科專門領域的制度化發展較晚，因此答案是 D。

選項分析

• A 軍事醫院：錯。 第一次世界大戰期間，軍方已在軍醫院安排職能活動與復健工作，協助受傷或失能的士兵恢復日常活動與工作能力。Walter Reed 等軍事醫院的服務，代表軍事醫療是職能治療早期的重要發展場域，不可能是四項中最晚投入者。
• B 生理障礙：錯。 題目中的 physical disabilities 可理解為身體功能障礙與失能復健。職能治療的創立背景本來就和傷兵復健、功能訓練、重返工作及獨立生活密切相關，所以這個領域在專業早期便已受到重視。
• C 社會心理障礙：錯。 早期職能活動已被用於精神醫院，協助病人建立生活規律、參與有目的的活動與恢復社會功能；二戰期間，軍醫院也將職能治療延伸到神經精神科照護。心理社會領域並非晚近才加入。
• D 小兒科：對。 兒童職能治療並非完全不存在於早期，但兒童醫院門診與兒科專門服務是在後續才逐步組織化，晚於軍事醫院、身體障礙復健以及早期心理社會服務的建立。故四個選項相較之下，小兒科是投入最晚者。

答案解析

本題採公告答案 D。時間軸可抓住三個重點：第一，職能治療在第一次世界大戰前後即因傷兵復健而進入軍事醫院；第二，身體障礙復健和職能治療的創立目的相連，屬於早期的專業核心；第三，精神醫院早已使用有目的的職能活動，心理社會服務並不是後來才出現。兒科雖然在早期已有個別服務，但兒童醫院門診與兒科專業化的發展較後，因此選 D。

核心知識點

• 職能治療早期歷史同時受到心理健康、身體障礙復健與戰時重建需求推動。
• 軍事醫院是第一次世界大戰前後的重要實務場域，常與傷兵復健、功能訓練及職業重建連結。
• 「早期已有兒童服務」不等於「兒科最早形成專門領域」；考試比較的是專業領域的制度化與擴展時間。
• 遇到歷史排序題，先分辨「零星個案或活動」和「正式、持續的專門服務」，再比較選項。

參考資料

1. U.S. Army Medical Department, Medical Specialties history
2. U.S. Department of Veterans Affairs, Occupational Therapy floor loom
3. U.S. Army Medical Department, World War II neuropsychiatry history
4. Indiana University ScholarWorks, occupational therapy history resource
5. Utah Occupational Therapy Association history