115年:職治-職治概論

下列何種評估工具最適用於評估患者姿態控制能力?

A徒手功能評量(36-item Manual Ability Measurement)
B伯格氏平衡量表(Berg Balance Scale)
C動作與處理技巧評量(Assessment of Motor and Process Skills)
D沃夫動作功能測驗(Wolf Motor Function Test)

詳細解析

本題觀念

姿態控制(postural control)是個體在坐、站、轉位與移動時,維持身體位置並依任務要求調整重心的能力。評估工具的選擇要看它主要測量的構念,而不是只看工具是否常用或是否可用於職能治療。伯格氏平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)以多項坐站平衡與功能性姿勢調整任務直接取樣靜態及動態平衡;其他選項分別偏向手部功能、日常活動中的動作與處理技巧,或上肢動作能力。先抓住工具的主要測量目的,就能判定 BBS 最符合姿態控制。

選項分析

  • A 不正確。 徒手功能評量(36-item Manual Ability Measurement, MAM-36)主要了解手部或徒手功能,例如個案如何完成需要手部操作的活動。它可以補充職能表現資訊,但不是以坐姿、站姿、轉位或重心調整為核心的姿態控制量表,因此不如 BBS 直接。

  • B 正確。 伯格氏平衡量表包含無支撐坐姿、坐站轉換、轉位、無支撐站立、閉眼站立、雙腳併立、轉身、踏階及不同站姿等任務,能從功能活動中觀察靜態與動態平衡及姿勢調整。這些任務直接取樣個體維持身體位置、轉移重心與完成坐站活動的能力,最符合姿態控制的測量目的。

  • C 不正確。 動作與處理技巧評量(Assessment of Motor and Process Skills, AMPS)是在日常生活活動中觀察 motor skills 與 process skills,重點是個案如何完成活動、組織步驟及處理物件與情境。它可呈現活動表現與環境互動,但主要構念不是靜態或動態平衡,所以不是本題最適用的工具。

  • D 不正確。 沃夫動作功能測驗(Wolf Motor Function Test, WMFT)主要用於評估上肢動作能力,觀察特定動作任務、完成時間及動作表現,常用來描述上肢功能改變。它並非針對全身坐站平衡、姿勢調整或重心控制設計,與姿態控制的核心構念不同。

答案解析

本題答案為 B。姿態控制的評估需要讓個案在不同坐站與功能任務中維持或調整身體位置,並觀察重心移動、轉位與姿勢穩定度。BBS 以一系列標準化坐站平衡任務直接測量這些表現,既涵蓋靜態控制,也包含轉位、轉身和踏階等動態要求。

A、C、D 各自有重要用途,但測量焦點不同:MAM-36 偏手部功能,AMPS 偏日常活動中的動作與處理技巧,WMFT 偏上肢動作能力。選擇評估工具時,要將題目所問的功能構念與工具的主要測量內容對齊;看到「姿態控制」或「坐站平衡」,優先辨認直接包含坐姿、站姿與轉位任務的平衡量表。

核心知識點

  • 姿態控制包含維持身體位置、調整重心、坐站轉換、轉位及功能活動中的平衡反應。
  • BBS 是功能性平衡量表,透過多項坐姿、站姿、轉位與移動任務評估平衡表現。
  • MAM-36 主要聚焦手部或徒手功能,不是姿態控制工具。
  • AMPS 觀察日常生活活動中的 motor 與 process skills,重點是作業表現與步驟處理。
  • WMFT 主要評估上肢動作能力與完成任務的表現,不是全身平衡量表。
  • 工具選擇要依主要構念與任務內容判斷,不能只因工具可用於職能治療就視為適合所有功能問題。

參考資料

  1. Berg Balance Scale 復健測量資料
  2. Berg Balance Scale protocol
  3. Berg Balance Scale 相關臨床概述
  4. Assessment of Motor and Process Skills
  5. Manual Ability Measurement
  6. Wolf Motor Function Test 研究