112年:職治-生理障礙

關於腦中風的評估工具,下列何者正確?

ANational Institutes of Health Stroke Scale是可作為治療成果的測量指標
BAssessment of Motor and Process Skills為常用於腦中風個案基本日常生活功能的評估工具
CArnadottir Occupational Therapy Neurobehavioral Evaluation為晤談型的評估工具,評估腦中風個案神經功能缺損如何影響日常生活表現及移動能力
DFunctional Test for the Hemiplegic/Paretic Upper Extremity為職能治療師發展的標準化評估工具,內含17種任務,並分成7種功能性程度

詳細解析

本題觀念

腦中風評估工具各有不同測量目的:有的量化神經缺損與嚴重度,有的觀察日常活動執行品質,有的檢視神經行為表現如何影響活動,也有工具以分級任務記錄上肢功能。判讀時要把「測量什麼」和「工具如何施測」分開,不能只因工具曾用於腦中風,就推定它評估的是基本日常生活獨立程度。NIHSS 的分數變化可用來評估急性治療試驗中的神經學反應;但它不是直接衡量日常生活功能的量表。這使選項 A 的措辭有可辯護空間,作答仍依本題公布答案選 D,因為 D 對 FTHUE 的描述具體吻合其標準化任務與分級架構。[1–3]

選項分析

  • A 不宜直接判錯。 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)用來量化神經學缺損及中風嚴重度。急性中風治療研究會分析治療前後 NIHSS 的改變,也有文獻將其變化視為早期治療結果指標。因此「可作為治療成果的測量指標」若指神經學反應,敘述可成立;若「成果」限定為日常功能或失能程度,則 NIHSS 並非直接測量該構面的工具,功能結果常另以改良 Rankin 量表等評估。選項未限定成果種類,確有措辭上的模糊。[1–3]
  • B 不正確。 AMPS(Assessment of Motor and Process Skills)由受測者執行熟悉的日常活動,評分者觀察活動中的動作技巧與處理技巧品質

...(解析預覽)...