115年:職治-小兒職治
關於聽覺系統的敘述，下列何者錯誤？
A毛細胞（hair cell）為其受器
B核心路徑（core pathway）傳遞聲音頻率的資訊
C經過視丘的內側膝狀核（medial geniculate nucleus）再傳至大腦皮質聽覺區
D聲音刺激在耳蝸核（cochlear nuclei）與其他的體感覺刺激整合，協助定位聲音來源
詳細解析
本題觀念
聽覺系統的解題核心，是把受器、頻率編碼、上行路徑與聲音定位分開判斷。耳蝸內的 Corti 器官含有毛細胞，毛細胞把基底膜的機械振動轉成神經訊號；基底膜不同位置對不同頻率較敏感，因此聽覺路徑會保留音調的空間排列。聲音訊息由耳蝸核向上經過上橄欖核、外側丘系、下丘，再到視丘內側膝狀核，最後由聽覺放射送往大腦皮質聽覺區。聲音定位則特別依靠雙耳到達時間與強度的差異，在聽覺腦幹與中腦的相關核團整合。
選項分析
- A 毛細胞為受器：正確。 Corti 器官中的毛細胞接受耳蝸振動，產生去極化並把聲音的機械能轉成神經系統可以處理的訊息。
- B 核心路徑傳遞聲音頻率資訊：正確。 基底膜對不同頻率具有位置選擇性，毛細胞與後續神經元把這種頻率排列傳入中樞；所以核心聽覺路徑不只傳遞「有沒有聲音」，也傳遞音調與頻率的資訊。
- C 經內側膝狀核到聽覺皮質：正確。 耳蝸核以上的上行路徑會經過下丘，再到視丘的內側膝狀核，之後透過聽覺放射抵達顳葉的聽覺皮質。
- D 在耳蝸核與體感覺刺激整合以定位聲音：錯誤。 聲音定位主要使用雙耳時間差與強度差，並在上橄欖核、下丘等聽覺中樞處理；把體感覺整合和定位的主要位置直接說成耳蝸核，並不是標準的聽覺定位路徑。
答案解析
本題問的是錯誤敘述。A、B、C 分別對應聽覺受器、頻率編碼與中樞上行路徑，和聽覺生理一致。D 把兩個容易混淆的概念放在一起：聲音定位確實需要中樞比較雙耳收到聲音的時間與強度，但主要涉及上橄欖核、下丘等聽覺處理站，而不是把「耳蝸核與其他體感覺刺激整合」當作耳蝸核的標準功能。耳蝸核是聽覺神經纖維進入腦幹後的重要第一級中繼，負責接收與初步處理耳蝸傳入訊息；不能因此把所有定位或跨感覺整合功能都歸給它。讀路徑題時，可先問每個核團處在第幾級中繼，再問它主要處理的是受器訊息、雙耳線索，或皮質層級的聲音知覺；這樣能避免因為同一條路徑上的結構都與聽覺有關，就把功能彼此移植。耳蝸核接收的是耳蝸傳入訊息，並不等於已完成聲源位置的高階判斷；定位線索還要在後續中樞比較與整合。因此錯誤選項為 D。
核心知識點
- 毛細胞位於 Corti 器官，是聽覺受器，負責機械轉導。
- 基底膜的不同位置對不同頻率敏感，形成聽覺的頻率／音調排列。
- 主要上行路徑可記成：耳蝸核 → 上橄欖核 → 外側丘系 → 下丘 → 內側膝狀核 → 聽覺皮質。
- 內側膝狀核是視丘的聽覺中繼站，之後訊息經聽覺放射到大腦皮質。
- 聲音定位重點是雙耳時間差與強度差，不要把耳蝸核、上橄欖核與下丘的功能混為一談。