115年:職治-職治技術
國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）職業重建核心碼（Vocational Rehabilitation Core Set）的「活動與參與」（d 碼）不包括下列那一項？
A非口語訊息溝通－接受
B使用設備四處移動
C自我照護
D核心家庭成員的個人特質
詳細解析
本題觀念
ICF把健康功能放在身體功能與構造、活動與參與、環境因素及健康狀況的脈絡中理解。題目指定職業重建核心碼的「活動與參與」d碼，判斷重點是選項描述個人正在執行的任務或投入生活情境，還是描述個人的背景特質。溝通、移動、自我照護屬前者；個人特質雖可能影響結果，仍不是d碼。先辨識分類元件，再核對選項內容即可。
選項分析
- A 非口語訊息溝通－接受：不選。 對應 d315，屬接收非口語訊息的溝通活動，與工作互動及社會參與有關。
- B 使用設備四處移動：不選。 對應 d465，是使用設備在不同地點移動的活動與參與面向；輔具或環境可改變表現，但不改變此選項的d碼性質。
- C 自我照護：不選。 屬於 ICF 活動與參與的生活領域，與日常獨立、工作準備及角色參與相關。
- D 核心家庭成員的個人特質：正確答案。 家庭背景、性別、年齡與因應方式屬 personal factors；會影響功能與介入，但不是 ICF 中可編碼的活動與參與項目。
答案解析
本題答案為 D。看到d碼可先問「做了什麼、參與了什麼」：接收非口語訊息是溝通，使用設備移動是移動，自我照護是生活活動；個人特質則是在描述人或家庭背景，不是任務或生活領域。個人因素雖未正式編碼，臨床評估仍要納入。
核心知識點
- d315是接收非口語訊息，d465是使用設備移動，d5系列涵蓋自我照護。
- 活動是執行任務或行動；參與是投入生活情境。
- 環境因素可促進或限制表現；個人因素可影響結果，但不等於d碼。 作答時把「會影響功能」和「屬於哪個分類元件」分開思考，就能穩定區分活動與參與、環境因素及個人因素。 補充判斷：功能；分類法；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異；保留實務上的層次差異。