以三段五級的觀點，對易孳生登革熱病媒蚊的環境進行投藥，是屬於登革熱防治的何種預防？

本題觀念：

三段五級預防（Primary－Secondary－Tertiary；五級：1健康促進、2特殊保護、3早期診斷與適當治療、4限制殘障、5復健）在公共衛生與社區護理中常用來歸類各項防疫措施。題目要求判斷「對易孳生登革熱病媒蚊的環境進行投藥」屬於哪一級預防。

1. 初段預防目的：在疾病尚未發生前就降低發生風險，包含

   • 健康促進（Level 1）：一般性、非針對單一疾病的作為，如改善生活及環境衛生。
   • 特殊保護（Level 2）：針對特定疾病或危害的直接防護手段，如疫苗接種、病媒防制、化學/生物學預防性投藥。

2. 登革熱傳染鏈以「病媒蚊」為傳播途徑，因無商用疫苗，最有效的初段預防即是「清除孳生源＋病媒防制」。針對積水容器投以幼蚊殺蟲劑 (larvicide) 屬於直接抑制病媒、切斷傳播途徑的特定措施，亦同時達到環境衛生改善效果。

選項分析

A. 初段預防之特殊保護 → 病媒蚊投藥是針對「登革熱」這一特定疾病所採取的直接保護措施，完全符合「特殊保護」。正確。

B. 初段預防之改善環境衛生 → 投藥行為發生在「環境」，目的是讓環境不再適合孳生蚊蟲，也屬於改善環境衛生的內容，仍歸在初段預防。正確。

C. 次段預防之消毒 → 次段預防着重疾病已潛在或早期個案的篩檢、診斷與治療；而「消毒」通常針對已被病原體污染之器物或環境，

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