有關護理評值之書寫，下列何者最不適當？

本題觀念：護理記錄—評值（Evaluation）書寫原則

評值紀錄的目的在於客觀呈現照護措施後病人的實際反應，並判定目標是否達成。因此書寫時必須：

1. 使用具體、可量測的數據或行為描述。
2. 避免含糊不清或主觀判斷用語。
3. 標示正確日期／時間，並聚焦在「病人反應」而非護理人員感想。

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選項分析

A. 10/13褥瘡傷口已改善
‧「已改善」欠缺任何衡量標準，未說明改善的範圍、大小、顏色及滲液情形，屬主觀且模糊的描述，不符合準確與客觀原則 → 不適當。

B. 病人已可正確說出鉀含量高的食物三種
‧以「能說出三種高鉀食物」做為衛教成效，行為明確可觀察，符合可量測與客觀原則 → 適當。

C. 8/16病人疼痛緩解，疼痛指數 3分
‧以疼痛量表數字呈現病人主觀疼痛程度，「3分」具量化性；並標示日期，符合準確、即時與客觀原則 → 適當。

D. 3天內病人已能下床使用拐杖行走 50公尺
‧行走距離 50 m 為具體可測行為，且說明使用輔具，評值目標清楚，符合量測與客觀原則 → 適當。

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答案解析

護理記錄強調 Accuracy 與 Objectivity。評值若僅寫「已改善」、「狀況良好」等籠統字眼，即無法讓後續照護者清楚了解病人現況，也難以與既定照護目標比對。選項 A 未提供任何可量測指

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