108年:護理產兒護理(1)
有關以家庭為中心的兒童緩和安寧醫療照護，下列何者錯誤？
A乃為了減輕末期病童之痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護
B強調能免除痛苦，並獲得符合其年齡需求的身心靈安適，安詳離去
C需同時視病童及家屬為一整體，評估病童與家屬在痛失親人前後之哀傷情緒與靈性需求
D孩童年齡滿 7歲後，須給予簽署不施行心肺復甦術同意書
詳細解析
本題觀念：Family‐Centered Pediatric Palliative Care 與我國 DNR（不施行心肺復甦術）之簽署規定
兒童安寧緩和醫療的核心目的在於：
- 減輕末期病童的各種痛苦（生理、心理、靈性），提升生活品質。
- 強調以家庭為中心（family-centered），將父母、手足及其他重要照顧者視為整體照護對象。
- 提供完整的哀傷與靈性支持，使病童在人生最後階段能獲得年齡相符的安適並安詳離世。
- 依我國《安寧緩和醫療條例》及 2019 年上路之《病人自主權利法》，未成年人並無自行簽署 DNR 或預立醫療決定之法律效力，須由法定代理人（通常為父母）代為簽署；並無「滿 7 歲自行簽署」的規定。
選項分析
A. 「乃為了減輕末期病童之痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護」
這正是緩和醫療的核心精神，敘述正確。
B. 「強調能免除痛苦，並獲得符合其年齡需求的身心靈安適，安詳離去」
安寧照護除生理症狀控制外，亦重視心理、社會、靈性層面的需求，並需考量兒童不同發展階段的理解能力，敘述正確。
C. 「需同時視病童及家屬為一整體，評估病童與家屬在痛失親人前後之哀傷情緒與靈性需求」
Family-centered care 強調將孩子與家屬一起納入評估與照護，此陳述正確。
D. 「孩童年齡滿 7 歲後，須給予簽署不施行心肺
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