108年:護理精社護理(1)
張同學情緒低落,母親偷看她的日記發現有輕生的念頭,送醫院接受治療,住院期間,對於他人的接近感到厭煩,對於病房活動參與不積極,常待在房間,不願到大廳活動,下列那一項短期目標較適當?
A可以與護理人員討論改善人際關係的方法
B可以分析自己人際關係的優缺點
C能主動與同室病友打招呼
D在護理人員陪伴下願意到大廳走動
詳細解析
本題觀念:憂鬱住院病人之「短期可達成」護理目標設定
在精神科護理過程中,目標需依個案目前狀態與治療性人際關係階段,由易至難、由被動到主動、由依賴到獨立,循序漸進。憂鬱且社會退縮的住院病人,首要目的是「願意離開自我封閉的空間並嘗試接觸環境」,而非立即要求其分析問題或主動與人往來。
選項分析
A. 可以與護理人員討論改善人際關係的方法
• 屬於工作期較高層次的「問題解決/行為改變」目標,對目前拒人於千里之外的個案而言難度過高 → 不適合短期目標。
B. 可以分析自己人際關係的優缺點
• 需具備良好自我覺察及動機,同樣屬較後期之深入探索階段 → 不宜列為短期目標。
C. 能主動與同室病友打招呼
• 雖然是社交互動,但仍需病人「主動」行為,對現階段只想獨處的個案仍過於進階。
D. 在護理人員陪伴下願意到大廳走動
• 要求最低,只需在護理人員支持下離開房間到公共空間。
• 可增加光照與活動量、減少退縮,並為日後參與團體活動奠基。
• 具體、可觀察、短期內可達成,符合「SMART」原則中 Specific / Measurable / Achievable / Relevant / Time-limited。
⇒ 最適當的短期目標。
答案解析
憂鬱病人常表現出低動機、低能量與社會退縮。護理師在治療性人際關係的介
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