藥師一階備考攻略：及格率不到兩成，三科 240 題的時間該怎麼花？
114 年寒考，藥師一階及格率 14.51%。同一年暑考，30.49%。
差距超過兩倍。但兩場考的是同樣的科目、同樣的及格標準。
再看另一組數字。114 年藥師二階暑考及格率 97.23%。幾乎所有考生都過了。一階 30%，二階 97%。藥師國考的真正篩選，發生在一階。
一階三科各 80 題，共 240 題，總平均 60 分過關。聽起來門檻不高。但每年有七成以上的考生沒跨過去。
問題不在題目多難。在於 240 題分散在三科裡，每科的性質完全不同，時間分配錯了，讀再多也拿不到分數。這篇用及格率數據和考生經驗拆解一階的結構，然後給你一套可以操作的備考框架。
三科各有獨立的出題趨勢分析：藥學(一)藥理藥化、藥學(二)藥分生藥、藥學(三)藥劑生藥。這篇先建立全局觀。
| 場次 | 報名日期 | 考試日期 |
|---|---|---|
| 第一次（寒考） | 114/10/21 – 10/30 | 115/1/30 – 2/1（已結束） |
| 第二次（暑考） | 115/4/7 – 4/16 | 115/7/17 – 7/19 |
以考選部官網最新公告為準。完整 27 職類時程表請見 115 年醫事國考時程總整理。
一階是藥師國考的唯一難關
先看數字。
| 年度 | 寒考（第一次） | 暑考（第二次） |
|---|---|---|
| 110 | 25.13% | 32.13% |
| 111 | 21.33% | 41.23% |
| 112 | 13.82% | 29.33% |
| 113 | 21.45% | 37.37% |
| 114 | 14.51% | 30.49% |
寒考五年平均 19.05%，暑考五年平均 34.11%。暑考通過率是寒考的 1.8 倍。
完整五年數據請見 110-114 年醫事國考及格率總整理。
112 年寒考 13.82%，是近五年最低。將近 1,600 人報名，不到 200 人通過。
暑考為什麼高？因為應屆畢業生集中在七月場。學校課程剛結束，知識還在記憶的高峰期。寒考則以重考生和提早應試的在學生為主，備考資源和動力都不同。
對比二階的數字就更清楚了。藥師二階暑考及格率長期維持在 92-97%，連寒考都有 76-91%。能考到二階的人，幾乎都會過。
結論很直接：一階是藥師國考唯一的真正篩選。所有備考資源和精力，應該集中在一階。
三科 240 題：結構和及格標準
一階考三科，全部選擇題，電腦化測驗。
| 科目 | 內容 | 題數 | 時間 |
|---|---|---|---|
| 藥學(一) | 藥理學＋藥物化學 | 80 題 | 90 分鐘 |
| 藥學(二) | 藥物分析＋生藥學（含中藥學） | 80 題 | 90 分鐘 |
| 藥學(三) | 藥劑學＋生物藥劑學 | 80 題 | 90 分鐘 |
三科合計 240 題，每題平均作答時間約 67 秒。
及格標準是三科平均 60 分以上，任一科不得零分。不採倒扣。
注意：是「平均制」，不是每科都要 60 分。藥學(一)考 75 分、藥學(三)只拿 50 分，只要藥學(二)撐在 55 以上，三科平均就過 60。平均制給了策略空間，讓你用強科補弱科。
但偏科的代價很大。某一科只拿 40 分，另外兩科就得平均 70 才能救回來。保險的做法是三科都守住基本分，然後把最有把握的一科拉上去。
三科 CP 值排序：藥理藥化 > 藥劑生藥 > 藥分生藥
不是每一科花同樣時間就能拿同樣分數。三科的性質、投入產出比差距很大。
藥學(一)藥理藥化（CP 值最高）。 藥理學是所有藥學科目的根基。搞懂藥物作用機轉，不只一階受益，連二階的藥物治療學、調劑學都能順勢拿分。藥理佔藥學(一)的 57%（約 46 題），藥化佔 43%（約 34 題），七年來這個比例沒有變過。藥理的題目有邏輯可循，理解機轉就能推導答案，不像純記憶科目容易混淆。藥化雖然被認為較難，但出題集中在抗癌藥物、類固醇結構、SAR 幾個固定區塊，專攻高頻章節就能穩定拿分。
藥學(三)藥劑生藥（CP 值中等）。 兩個領域性質完全不同：藥劑學偏記憶和理解（60%，各劑型的製備原理），生物藥劑學偏計算（40%，PK 公式和藥動學參數）。計算題是穩定的得分來源，公式對、算對就一定有分，不像觀念題可能有模糊空間。近年生物製劑六倍成長、多次給藥五倍躍升，出題方向正在大幅重組，只看歷史平均會失準。
藥學(二)藥分生藥（CP 值最低，但不能放棄）。 藥物分析和生藥學完美五五開，十三卷全部 40/40。藥物分析偏理解（儀器分析的原理），生藥學偏記憶（藥材學名、活性成分、鑑定方法）。生藥學的記憶量龐大，投入時間和回報不一定成正比。但藥物分析的基礎題相對穩定，HPLC、NMR、UV-Vis 是每年必考的核心。放棄任何一科都會讓三科平均拉警報。
三科花同樣的時間準備，是最常見的錯誤。藥理藥化的投報率最高，因為它影響的不只是藥學(一)的 80 題，還有二階藥物治療學的整個知識體系。建議時間分配：藥理藥化 40-45%、藥劑生藥 30-35%、藥分生藥 20-25%。
各科怎麼讀：機轉、計算、記憶三條路線
三科的讀法不一樣。用錯方法，花再多時間都沒用。
藥理藥化：從機轉出發，結構跟著走
藥理學有一個「理」字。它不是背誦科目，是理解科目。搞清楚「為什麼這個藥物能治這個病」，副作用就是機轉的延伸，禁忌症就是機轉的反面。
準備順序：先建立各系統的藥物分類架構，再理解每一類的作用機轉，最後才是個別藥物的差異。用比較表格整理同一類藥物的機轉、藥效、副作用差異。遇到做錯的題目，不要只看那一題的解答，回去把整個章節重新過一遍。
藥物化學和藥理同步複習效率最高。讀到 Beta-blockers 的藥理時，順便看它的化學結構特徵和 SAR。兩科的知識互相補強，分開讀反而浪費時間。
近年新藥出題比例持續增加。經典藥物的機轉是基本盤，但近五年核准的重要新藥（免疫檢查點抑制劑、標靶治療藥物）也必須關注。
高優先章節：心血管藥物（隱藏最大群組，七年 180 題）、抗癌化療、抗微生物、中樞神經、自主神經。
藥劑生藥：公式推導，不是死背
生物藥劑學的計算題讓很多人害怕。但計算題其實是最穩定的得分來源，答案確定，沒有模糊地帶。
關鍵是理解公式推導，不是背公式的最終形式。知道 t½ = 0.693/k 是從 C = C₀/2 推導出來的，考場上就算忘了公式也能現場推回來。整理一份自己的 PK 公式表，按主題分類（IV bolus、口服、多次給藥、穩態、生體可用率、劑量調整），每天做 10-15 題計算題維持手感。
藥劑學的劑型部分偏記憶，但有系統。按液態、半固態、固態、無菌、特殊劑型五個群組建立知識樹，再用比較表格整理容易混淆的概念（各種滅菌法的溫度和時間、各種基劑的特性）。控釋系統和膠囊劑是出題量最高的兩個子分類。
藥分生藥：儀器理解，生藥口訣
藥物分析的儀器分析部分，理解了就不容易忘。HPLC、GC、NMR、UV-Vis、質譜法的原理搞懂之後，變化題型也能應對。古典分析比重較低但題目直觀，是不該失分的區塊。
生藥學是純記憶科目，沒有捷徑。但有策略：多次淺閱讀取代一次死磕。每天花 30-40 分鐘快速瀏覽，比一週花五小時集中背誦有效得多。善用口訣輔助記憶，自己編的口訣往往最好記。
NMR 是穩定之王（每卷 2-4 題），生藥鑑定是波動之王（1-8 題）。穩定的考點先拿穩，波動的考點看臨場運氣。
113 年新大綱：考古題還有用嗎？
113 年起，考選部正式實施修正後的命題大綱。新題比例增加，「背考古題就能過」的時代結束了。
但考古題的價值沒有消失。
多位通過的考生指出同一件事：核心考點是不變的。經典藥物的作用機轉、基本 PK 計算、重要的藥物交互作用，這些題目年年出現，只是包裝方式不同。把考古題做熟，基本盤 60 分是有的。
差別在於剩下的分數。新大綱加入了近年重要新藥、更新了治療指引、調整了中藥學範圍。這些是考古題覆蓋不到的區域，需要額外補充最新版教材的內容。
考古題打底，新知識加分。兩者缺一不可。
做舊考古題時要注意一件事：部分題目的「正確答案」可能因為指引更新而改變。遇到和現行標準不符的答案，以最新版為準。
五個月備考框架（2 月到 7 月）
以暑考為目標，從 2 月開始，共五個月。這是多位通過考生驗證過的節奏。
第一階段（2-3 月）：一刷建立架構
目標不是全部記住，是知道考什麼。
快速瀏覽各科重點教材，建立每一科的章節架構。藥理從大分類開始（心血管、神經、抗微生物、抗癌），不求記住每個藥名，先搞清楚機轉邏輯。藥劑按劑型群組分類。生藥和藥分各讀一遍教材，標記不懂的部分。
每週固定時間讀固定科目，建立大腦的記憶節奏。
第二階段（4-5 月）：做題檢驗
進步最快的階段。開始系統性做考古題，從 107 年的考題開始往近年做。
一開始一天一份（含完整檢討），逐步加快到半天一份。做完題目只對答案是不夠的，每一題的檢討都比做下一題重要。錯的題目回去找對應章節重新讀，對的題目確認是真的懂還是猜對的。建立錯題筆記，記錄容易混淆的觀念。
ExamWise 收錄了完整的藥師一階歷屆考古題，三科分別有獨立的出題趨勢分析（藥學(一)、藥學(二)、藥學(三)），可以對照數據找出正在上升和下降的子分類，把時間花在對的地方。
第三階段（6 月到考前）：弱點衝刺
鎖定近五年考題，從 111 年開始按實際考程計時模擬。訓練答題速度和臨場感。
根據前兩個月的錯題紀錄，找出最弱的 3-5 個章節集中火力。對於反覆看都無法理解的冷門考點，接受現實放掉它，把時間花在更有把握的地方。
考前一週只翻自己的筆記和錯題本，不再碰新內容。
如果準備時間不足，核心策略是「務實取捨」。前 10 天：用考古題掌握出題方向，專攻高頻考點，不求全面。中間 10 天：密集做題，每天至少 4 小時，搭配錯題複習。最後 10 天：近五年考題模擬 + 弱點衝刺。時間越短，越要集中火力在投報率最高的章節。
考場實戰：240 題的答題節奏
每科 80 題 90 分鐘，平均每題 67 秒。但不同題型的所需時間差很多。
建議順序：先掃一遍全部題目，把一眼就會的題目先做完。藥理的機轉題通常看完題目就能選答案，生藥的記憶題也是秒殺或不會。這些題目 30-45 秒搞定，省下來的時間留給需要推理的藥化題和需要計算的 PK 題。
計算題放最後做。PK 計算的答案通常有數量級差異（選項可能是 2、20、200、2000），先估算數量級就能排除大半選項。注意單位換算（mg vs g、L vs mL、hr vs min），這是最常見的計算失誤。
不確定的題目先選一個最可能的答案，標記後繼續往下。最後回頭處理。如果完全沒頭緒，相信第一直覺，不要改答案。
暑考是你的主戰場
五年數據說得很清楚。暑考通過率是寒考的 1.8 倍。應屆畢業生集中在七月場，課堂記憶最新鮮，準備狀態最佳。
如果你是應屆生，七月場就是你勝率最高的戰場。把 2 月到 7 月的五個月當作一場有計畫的戰役來打。
如果你是重考生，不要從頭來過。分析前一次考試的弱點科目，針對性補強。你已經有一次考試經驗，知道自己的弱點在哪裡，這是應屆生沒有的優勢。
藥師國考的篩選機制很殘酷，但也很明確。一階過了，二階幾乎等於保送。把所有火力集中在一階，用對方法、花對時間。
240 題。三科。60 分。這是你和執照之間的距離。
參考資料
- 考選部「專門職業及技術人員考試統計」，110-114 年度各期藥師考試報考人數暨及格率。
- 113-2 藥師國考一階心得（Dcard 藥學板）
- 112-2 藥師一階國考心得（vocus）
- 112-2 藥師國考一階心得（Medium）
- 考選部 114 年起藥師考試修正應試科目名稱公告