神經物治 110-115 年出題趨勢：中樞神經壟斷 58%，光中風就有 7 個子分類（物理治療師系列③）
中樞神經疾病，511 題。整科 880 題裡面，佔了 58%。
光是腦中風一個疾病，就被拆成 7 個子分類：血管解剖、動作評估、感覺知覺、治療手法、姿勢平衡、步態訓練、上肢肩部。加起來 225 題，佔全科四分之一。
這不是出題委員偏心。中風是物理治療師臨床最常遇到的神經系統疾病。考試反映臨床現實。
我們拆解了 110 到 115 年、橫跨 11 份試卷的 880 題，按 29 個子分類逐題歸類。結果發現，中樞神經的壟斷地位六年不變，但內部的子分類消長正在改寫複習優先順序。
110-114 年各有 2 套試卷（每年 160 題），115 年僅 1 套（80 題）。文中趨勢比較一律換算為每卷平均題數，避免年度總量失真。
五大板塊：中樞神經獨佔六成
神經物治的 29 個子分類分屬五個板塊。
| 板塊 | 子分類數 | 題數 | 占比 |
|---|---|---|---|
| 中樞神經疾病 | 15 | 511 | 58.1% |
| 周邊神經與前庭 | 3 | 111 | 12.6% |
| 神經肌肉基礎原理 | 4 | 96 | 10.9% |
| 神經肌肉評估技術 | 3 | 87 | 9.9% |
| 老人與連續照護 | 4 | 75 | 8.5% |
中樞神經疾病的 58% 是壓倒性的。這 15 個子分類涵蓋腦中風（7 個）、脊髓損傷（3 個）、創傷性腦傷（2 個）、巴金森、小腦疾病、多發性硬化症、運動神經元疾病。
周邊神經與前庭排第二，但 111 題只有中樞的五分之一。前庭復健和神經肌肉疾病是這個板塊的兩大主力。
老人與連續照護是最小的板塊（75 題），但近年有穩定上升的趨勢。
中樞神經疾病：15 條戰線的完整版圖
腦中風七子分類：從血管到步態的完整鏈
| 子分類 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 合計 | 每卷均 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 腦中風治療手法應用 | 9 | 8 | 8 | 9 | 10 | 6 | 44* | 4.0* |
| 腦中風上肢肩部與體適能 | 4 | 6 | 3 | 10 | 6 | 0* | 36* | 3.3* |
| 腦中風姿勢控制平衡與轉位 | 5 | 3 | 8 | 7 | 6 | 1 | 33* | 3.0* |
| 腦中風步態分析與行走訓練 | 8 | 9 | 2 | 3 | 7 | 5 | 32* | 2.9* |
| 腦中風感覺知覺與認知 | 5 | 7 | 8 | 4 | 5 | 2 | 30* | 2.7* |
| 腦中風動作評估與分期 | 5 | 4 | 4 | 6 | 6 | 3 | 28 | 2.5 |
| 腦中風病理與血管解剖 | 4 | 3 | 2 | 4 | 4 | 2 | 22* | 2.0* |
*因四捨五入，合計可能有 ±1 差異。
腦中風治療手法應用是全科最大的子分類之一。 44 題，每卷平均 4 題。Bobath 概念的促進技巧、PNF 對角線動作模式、constraint-induced movement therapy（CIMT）、鏡像治療，這些是高頻中的高頻。114 年兩卷合計出了 10 題，近乎每 8 題就有一題考中風治療手法。
腦中風上肢肩部與體適能（36 題）有劇烈波動。 113 年飆到 10 題是六年最高，115 年卻掛零。肩部半脫位的處理、上肢功能恢復的階段性訓練、中風後體適能計畫，這些考點集中出現時衝擊力很大，但也可能一整卷都不考。
腦中風步態分析（32 題）同樣起伏不定。 110 年 8 題，112 年只有 2 題，114 年又回到 7 題。偏癱步態的特徵、treadmill 訓練、踝足輔具（AFO）的處方，這些考點和技術學的輔具板塊有交叉。
七個子分類加起來 225 題，佔全科 25.6%。即使不考慮其他中樞疾病，光準備腦中風就已經能覆蓋四分之一的考卷。
SCI 三子分類：評估分類穩定，併發症波動大
| 子分類 | 合計 | 每卷均 | 趨勢 |
|---|---|---|---|
| SCI 評估分類與症候群 | 35 | 3.2 | 穩定 |
| SCI 功能預後與復健訓練 | 34 | 3.1 | 穩定 |
| SCI 併發症與呼吸管理 | 20 | 1.8 | 波動 |
ASIA 分級（A-E）和各損傷層級對應的功能預後是 SCI 的鐵飯碗。 評估分類和功能預後兩個子分類加起來 69 題，每卷平均 6-7 題。C5 損傷能做什麼、T6 損傷的輪椅等級、不完全損傷的症候群（Brown-Séquard、前脊髓、中央脊髓），這些考點跨年反覆出現。
SCI 併發症（自主神經反射異常、壓瘡、深靜脈血栓、呼吸管理）波動較大。113 年出了 5 題，但 110 年和 115 年各只有 0-2 題。
TBI 雙子分類：GCS 是基本功，LOCF 分級是得分關鍵
TBI LOCF 分級與復健（37 題）每卷穩定 3-4 題。 Rancho Los Amigos 認知功能等級（Level I-VIII）的特徵和對應的復健策略是核心考點。Level IV（激躁期）和 Level VI（混亂但適當期）的處理原則幾乎年年考。
TBI 病理評估與 GCS（21 題）每卷 1-2 題。GCS 的三個面向（睜眼、語言、運動）和分數判讀是基本功。
其他中樞疾病：巴金森穩定，運動神經元疾病在擴張
巴金森氏病（44 題）和腦中風治療手法並列全科最大子分類。 每卷穩定 3-5 題，六年幾乎不變。Hoehn and Yahr 分期、運動遲緩（bradykinesia）、步態凍結（freezing of gait）的處理策略、大幅度運動訓練（LSVT BIG），這些是年年重複的核心考點。
運動神經元疾病與其他中樞疾病（44 題）是近年擴張最明顯的子分類之一。 110 年兩卷合計 8 題（每卷 4 題），114 年升到 10 題（每卷 5 題），115 年單卷 6 題。ALS 的病程管理、Guillain-Barré 症候群的復健時機、Huntington 病的特徵，這些偏冷門的疾病在近年被更頻繁地考到。
小腦疾病（33 題）穩定在每卷 2-5 題。 協調性評估（finger-to-nose、heel-to-shin）、意向性震顫、dysmetria 的治療策略。
多發性硬化症（25 題）每卷 1-4 題。 Uhthoff 現象、疲勞管理、運動處方的溫度禁忌，是這個子分類的三個鐵飯碗考點。
周邊神經與前庭：前庭復健的穩定存在
| 子分類 | 合計 | 每卷均 | 趨勢 |
|---|---|---|---|
| 神經肌肉疾病 | 45 | 4.1 | 穩定偏升 |
| 前庭系統與前庭復健 | 44 | 4.0 | 極穩定 |
| 周邊神經損傷與復健 | 23 | 2.1 | 穩定偏降 |
前庭系統（44 題）是六年來穩定性最高的子分類。 11 份考卷，每卷 3-5 題，從未低於 3 題。BPPV（良性陣發性姿位性眩暈）的 Dix-Hallpike 測試和 Epley 手法、前庭眼反射（VOR）、Canalith repositioning，年年必考。
神經肌肉疾病（45 題）微幅上升。 重症肌無力、肌肉失養症（Duchenne/Becker）、Charcot-Marie-Tooth 病。110 年每卷平均 3.5 題，114-115 年升到每卷 4-5 題。
周邊神經損傷（23 題）每卷 1-3 題。Bell's palsy、腕隧道症候群、臂叢神經損傷，和骨科有交叉。
基礎原理與評估技術
動作學習（34 題）是基礎原理板塊的冠軍。 回饋類型（KR/KP）、練習安排（blocked vs random vs serial）、全練習 vs 部分練習、遷移理論。每卷 2-4 題。
神經物理治療評估工具（28 題）波動較大。 110 年出了 12 題（每卷 6 題），115 年只有 2 題。Berg Balance Scale、Fugl-Meyer Assessment、Barthel Index、FIM 的計分和適用範圍，這些量表是集中出現型的考點。
訓練原則與科技輔助（27 題）每卷 1-4 題。 機器人輔助訓練、虛擬實境、功能性電刺激的神經復健應用，反映了科技在神經物治領域的擴張。
神經治療學派技術（27 題）每卷 0-5 題。 Bobath/NDT、Brunnstrom、PNF、Rood 等學派的比較。近年趨勢是從「記背學派名稱」轉向「臨床情境下選擇適當技術」。
老人與連續照護：衰弱肌少症在擴張
| 子分類 | 合計 | 每卷均 | 趨勢 |
|---|---|---|---|
| 衰弱肌少症與長期照護 | 32 | 2.9 | 上升中 |
| 跌倒預防與平衡訓練 | 28 | 2.5 | 波動 |
| 失智症與認知退化 | 18 | 1.6 | 穩定 |
| ICF 分類與應用 | 16 | 1.5 | 穩定 |
衰弱肌少症與長期照護（32 題）是老人照護板塊中擴張最明顯的。 110 年 6 題，115 年 4 題（單卷），每卷平均從 3 題升到 4 題。肌少症的診斷標準（握力、步速、肌肉量）、衰弱評估量表、長照服務模式，這些和概論科的長照考點有交叉。
跌倒預防（28 題）和失智症（18 題）相對穩定。TUG（Timed Up and Go）、Berg Balance Scale 在這裡也會被考到。
備考優先矩陣
第一優先（穩定高頻，每卷必考 4+ 題）
- 腦中風治療手法應用（Bobath、PNF、CIMT）
- 巴金森氏病（Hoehn and Yahr、步態凍結、LSVT BIG）
- 前庭系統與前庭復健（BPPV、Epley、VOR）
- 神經肌肉疾病（重症肌無力、肌肉失養症）
- 運動神經元疾病（ALS、GBS，近年擴張中）
第二優先（穩定中頻，核心知識）
- SCI 評估分類（ASIA 分級、不完全損傷症候群）
- SCI 功能預後（各層級對應功能、輪椅等級）
- TBI LOCF 分級與復健（Rancho Los Amigos I-VIII）
- 動作學習（KR/KP、練習安排）
- 腦中風動作評估（Brunnstrom 分期、Fugl-Meyer）
- 小腦疾病（協調性評估、意向性震顫）
第三優先（波動大或交叉出題）
- 腦中風步態分析（和技術學輔具交叉）
- 腦中風上肢肩部（波動劇烈，113 年 10 題 / 115 年 0 題）
- 衰弱肌少症與長照（和概論科交叉）
- 評估工具（量表集中出現型，考古題練到即可）
腦中風七個子分類佔四分之一考卷，是投資報酬率最高的準備範圍。再加上巴金森（44 題）和 SCI 評估/預後（69 題），三大疾病就覆蓋了 338 題，佔全科 38%。
準備順序建議：先讀疾病（中風、SCI、TBI、巴金森），再補基礎理論（動作控制、動作學習、神經可塑性）。臨床概念建立後，理論就容易理解。
ExamWise 收錄了神經物治 880 題考古題，按 29 個子分類整理。從腦中風治療手法開始做，一路練到 SCI 功能預後和巴金森。每個子分類按年份排列，哪些考點年年重複、哪些在擴張、哪些在收縮，做過就知道。
中樞神經壟斷 58%，不是弱點，是機會。把六成的火力集中在六成的考卷上，就是神經物治的最優解。
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物理治療師系列文章
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- ⑤ 心肺小兒：50:50 完美平衡，各 18 個子分類
- ⑥ 物治技術：44 個子分類最細碎，電療稱王
- ⑦ 物治概論：法規 68 題最高 CP 值
參考資料
- 考選部考畢試題查詢平臺（110-115 年神經疾病物理治療學歷屆試題）
- 考選部專技高考物理治療師應試科目命題大綱：神經疾病物理治療學
- ExamWise 考古題資料庫（880 題分類統計）