
放射師器材學出題趨勢:880 題拆解,DR 單場爆出 10 題、PET 從零到王座、QA 佔三成
880 題。5 個領域。33 個子分類。
放射線器材學是放射師六科裡「考古題重複率最高」的科目。同一個概念換個角度出,三年內可以考五次。但 115 年第一次打破了這個舒適圈。
DR 偵測器一場出了 10 題,佔全科八分之一。PET 從 113 年第一次的零題,到此後每場穩定 4-9 題。QA 法規題的比重從 21% 升到 30%。考古題重複率高是事實,但出題委員正在擴充考點範圍。
總論講了六科策略。基礎醫學和醫學物理已經拆完。這篇拆器材學。
五大領域的版圖:X 光 CT 最大,但 PET 在追
器材學的五個領域涵蓋了放射科會碰到的所有設備,從最傳統的 X 光管到最先進的質子治療機。
| 領域 | 題數 | 占比 | 子分類數 |
|---|---|---|---|
| X 光及電腦斷層 | 262 | 29.8% | 8 |
| 放射線治療儀器 | 199 | 22.6% | 9 |
| 磁振學 | 165 | 18.8% | 6 |
| 核子醫學儀器 | 165 | 18.8% | 7 |
| 超音波 | 89 | 10.1% | 3 |
X 光 CT 最大宗,但這個領域內部正在重組。治療儀器佔兩成多,但直線加速器的題數正在壓縮。磁振學和核醫儀器並列第三,各佔近兩成。超音波最小,每場約 8 題。
X 光 CT:DR 爆發,CR 式微
X 光 CT 領域 8 個子分類裡,DR 偵測器(42 題)是最大宗。但真正的故事在最近三年。
115 年第一次:DR 一場 10 題
DR 偵測器在 113-114 年每場穩定 3-4 題。115 年第一次突然衝到 10 題。佔全科八分之一。
考的不是以前那種「直接轉換用什麼材料」的基礎題。115 年考了 ADC 類比數位轉換器功能、bit depth 與灰階的關係、影像前處理流程(flatfield correction)、LCD 主動式矩陣顯示器。
115 年第一次 DR 出了 10 題,是前四場平均的 3 倍。考點擴充到 ADC、bit depth 計算、影像壓縮、LCD 顯示器。115 年第二次可能回落,但 DR 的考點範圍已經被打開了。
同時,CR(電腦放射攝影)從 113 年的每場 3-4 題,降到 115 年的 2 題。PSP 光激發磷光體的特性還是會考,但 CR 正在被 DR 取代,考題也跟著走。
CT:從影像品質轉向原理計算
CT 的兩個子分類出現了蹺蹺板。CT 影像品質與劑量在 113 年強(4-5 題/場),114 年降到 2 題/場。CT 原理與技術則反過來,從 113 年的 1 題/場升到 114 年第二次的 4 題。
Pitch 計算題是新增的固定考點。「beam width 10mm、掃描 20 秒、pitch 2.0,掃描長度是多少?」這種計算題在 114 年後開始出現。
LDCT 低劑量 CT 肺癌篩檢連續三年都考了至少一次,是少數跨年必考的考點。
乳房攝影:靶材濾片每場必考
乳房攝影題數波動大(2-7 題/場),但有一個考點從不缺席:靶材/濾片組合。
Mo 靶 Mo 濾(薄乳房)、Mo 靶 Rh 濾(厚緻密乳房)、W 靶 Rh 濾(最厚最緻密)。三年五場全部都考了這個概念。角度不同,核心一樣。
乳房攝影靶/濾片選擇是器材學重複率最高的單一考點。五場全中。
磁振學:梯度線圈獨占鰲頭
磁振學 6 個子分類裡,梯度線圈與空間編碼(42 題)是最大宗。三年合計 24 題,平均每場近 5 題。
梯度題難度逐年升級
113 年考 SE 序列三個梯度的啟動順序、Maxwell/Golay coil 辨識。這是基礎題。
114 年開始出 DWI 的 b 值與梯度關係、HARDI 和 DTI 的差異、渦電流與梯度波形。115 年考了 X+Z 梯度同時開啟產生斜切面、GRE 序列的梯度開關頻率最低。
梯度線圈的考題從「辨識硬體」進化到「理解序列參數如何影響影像」。背名詞不夠了,要能推導。
射頻系統與線圈穩定 2-4 題/場。相位陣列線圈的 SNR 優勢、表面線圈軸向角度(90 度最佳)、纜線交叉形成迴路的灼傷風險,這些是反覆出現的考點。
磁場屏蔽幾乎每場必考 1-2 題:主動式磁屏蔽(超導線圈)vs 被動式磁屏蔽(鐵/鋼)。113 年甚至考了 4 題屏蔽。
超音波:總量穩定,內部輪替
超音波每場穩定 8 題左右。三個子分類之間存在輪替現象。
113 年偏重都普勒(5 題/場高峰)。114 年偏重超音波物理(5 題/場)。115 年第一次進階成像與假影回升到 3 題,都普勒和物理各降。
| 考點 | 出現次數 |
|---|---|
| 衰減計算(0.5 dB/MHz/cm 法則) | 4 次 |
| 諧波影像(harmonic imaging) | 3 次 |
| 斑紋抑制(speckle reduction) | 3 次 |
| 機械指標 MI / 熱效應 | 3 次 |
| 都普勒流速計算 | 3 次 |
| PRF 與 Nyquist limit | 3 次 |
| TGC 時間增益補償 | 3 次 |
這些考點年年換角度但核心不變。超音波衰減計算(頻率 × 深度 × 0.5 dB/MHz/cm)在五場中考了四次,幾乎是送分題。
治療儀器:直線加速器縮減,PET 和近接治療擴張
治療儀器領域最大的變化是內部權重重組。
直線加速器題數在壓縮
遠隔治療機(含機器結構和準直系統)從 113 年兩場合計 18 題,降到 114 年的 10 題,115 年第一次 7 題。
不是不考了,是佔比在下降。讓出來的空間被三個方向吃掉。
近接治療 V 型復甦
近接治療從 113 年第一次的 1 題,到第二次跳到 4 題,然後 114 年又降到每場 2 題。115 年第一次再度升回 4 題。
115 年的近接治療題不再考基礎物理,而是臨床操作細節:Fletcher-Suit 套件辨識、HDR 啟動前檢查 checklist、操作程序錯誤排除、品保容許值。
質子治療從未缺席
質子及中子治療每場 1-3 題,三年從未缺席。114 年第一次出了 3 題(迴旋加速器 vs 同步加速器、SOBP、被動散射式 vs 掃描式)。113 年出現 BNCT(硼中子捕獲治療),115 年出現碳離子治療。
題材越來越新穎,從「什麼是質子治療」轉向「加速器原理圖判讀」和「SOBP 百分深度劑量圖判讀」。
核醫儀器:PET 從零到王座
這是器材學裡最戲劇性的變化。
113 年第一次,PET 相關題目:0 題。同一年第二次:9 題。從那之後,每場穩定 4-9 題。
| 考次 | SPECT | PET |
|---|---|---|
| 113① | 7 | 0 |
| 113② | 2 | 9 |
| 114① | 2 | 7 |
| 114② | 6 | 4 |
| 115① | 4 | 6 |
PET 已經取代 SPECT 成為核醫儀器的主力考題。但 SPECT 並沒有消失,仍然每場 2-6 題,只是不再是老大。
PET 的考點從核種特性(正子射程、半衰期)延伸到系統物理(TOF 解析度、2D/3D 模式靈敏度、CT 衰減校正假影)。115 年考了「固有解析度 4mm + 正子射程 3mm → 最佳影像解析度」這種需要計算的題目。
平面影像儀器(gamma camera)在 114 年兩場合計 8 題,115 年驟降到 1 題。傳統平面影像正在讓位給斷層和融合影像。
QA 法規:從兩成升到三成
這是跨領域的趨勢。廣義 QA 題(含品保、校正、誤差、容許值等關鍵字)在 113 年每場約 7 題(21%),114 年第二次和 115 年第一次都升到 10 題(30%)。
114 年第二次和 115 年第一次,QA 相關題各佔 10 題,比重從 21% 升到 30%。考的不是「需不需要做 QA」,是具體設備的校驗頻次、容許誤差值、記錄保存年限。
MLC 位置準確度、月劑量偏差百分比、HDR 停留時間誤差容許值。這些數字來自《輻射醫療曝露品質保證標準》,沒讀過這份文件就只能猜。
考古題重複率:七個鐵飯碗
器材學最大的優勢就是考古題重複率高。以下七個考點在五場中反覆出現:
| 考點 | 出現次數 | 分類 |
|---|---|---|
| 乳房攝影靶/濾片選擇 | 5 次 | X 光 |
| 超音波衰減計算 | 4 次 | 超音波 |
| 主動/被動磁屏蔽材料 | 4 次 | MRI |
| CR 影像板 PSP 特性 | 4 次 | CR |
| 梯度線圈評估/渦電流 | 4 次 | MRI |
| CTDIvol/DLP 計算 | 3 次 | CT |
| LDCT 肺癌篩檢 | 3 次 | CT |
這些考點不用預測,直接背。換個數字換個角度,核心概念一樣。
備考策略
| 優先級 | 分類 | 題數 | 備考重點 |
|---|---|---|---|
| 最高 | DR 偵測器 | 42 | ADC、bit depth、直/間接轉換、115 年爆量 |
| 最高 | 梯度線圈與空間編碼 | 42 | DWI b 值、渦電流假影、斜切面 |
| 最高 | 超音波物理 | 42 | 衰減計算、MI、TGC(重複率極高) |
| 高 | 乳房攝影 | 39 | 靶/濾片(每場必考)、壓迫優點 |
| 高 | PET 偵測原理 | 33 | 正子射程、TOF、解析度計算 |
| 高 | 遠隔治療機 | 36 | 直線加速器結構、MLC、射束物理 |
| 中 | QA 法規 | ~50 | 品質保證標準容許值(背數字) |
| 中 | 近接治療 | 31 | HDR 操作 checklist、品保容許值 |
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器材學的考古題重複率高,代表按子分類刷題的效果特別好。在 ExamWise 上針對「乳房攝影」的 39 題或「超音波物理」的 42 題集中練,同一個概念的不同出題角度一次看完,比散落在各回考古題裡效率高得多。
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下一步
器材學是六科裡最適合「用考古題衝刺」的科目。重複率高、概念固定、計算題有模板。但 115 年的 DR 爆量和 QA 擴張提醒我們:舒適圈正在被打破,新考點正在擴充。
接下來繼續拆放射線診斷、治療、核醫三科的出題趨勢。
參考資料
- ExamWise 題庫分類分析:放射線器材學,880 題 × 33 子分類,110-115 年 11 套考卷。
- 考選部歷年考畢試題及考試統計。
- 輻射醫療曝露品質保證標準(原子能委員會)。