放射師器材學出題趨勢:880 題拆解,DR 單場爆出 10 題、PET 從零到王座、QA 佔三成

放射師器材學出題趨勢:880 題拆解,DR 單場爆出 10 題、PET 從零到王座、QA 佔三成

醫事放射師放射線器材學出題趨勢考古題MRIPETCT

880 題。5 個領域。33 個子分類。

放射線器材學是放射師六科裡「考古題重複率最高」的科目。同一個概念換個角度出,三年內可以考五次。但 115 年第一次打破了這個舒適圈。

DR 偵測器一場出了 10 題,佔全科八分之一。PET 從 113 年第一次的零題,到此後每場穩定 4-9 題。QA 法規題的比重從 21% 升到 30%。考古題重複率高是事實,但出題委員正在擴充考點範圍。

總論講了六科策略。基礎醫學醫學物理已經拆完。這篇拆器材學。

五大領域的版圖:X 光 CT 最大,但 PET 在追

器材學的五個領域涵蓋了放射科會碰到的所有設備,從最傳統的 X 光管到最先進的質子治療機。

五大領域配比(880 題)
領域題數占比子分類數
X 光及電腦斷層26229.8%8
放射線治療儀器19922.6%9
磁振學16518.8%6
核子醫學儀器16518.8%7
超音波8910.1%3

X 光 CT 最大宗,但這個領域內部正在重組。治療儀器佔兩成多,但直線加速器的題數正在壓縮。磁振學和核醫儀器並列第三,各佔近兩成。超音波最小,每場約 8 題。

X 光 CT:DR 爆發,CR 式微

X 光 CT 領域 8 個子分類裡,DR 偵測器(42 題)是最大宗。但真正的故事在最近三年。

115 年第一次:DR 一場 10 題

DR 偵測器在 113-114 年每場穩定 3-4 題。115 年第一次突然衝到 10 題。佔全科八分之一。

考的不是以前那種「直接轉換用什麼材料」的基礎題。115 年考了 ADC 類比數位轉換器功能、bit depth 與灰階的關係、影像前處理流程(flatfield correction)、LCD 主動式矩陣顯示器。

DR 是 115 年最大黑馬

115 年第一次 DR 出了 10 題,是前四場平均的 3 倍。考點擴充到 ADC、bit depth 計算、影像壓縮、LCD 顯示器。115 年第二次可能回落,但 DR 的考點範圍已經被打開了。

同時,CR(電腦放射攝影)從 113 年的每場 3-4 題,降到 115 年的 2 題。PSP 光激發磷光體的特性還是會考,但 CR 正在被 DR 取代,考題也跟著走。

CT:從影像品質轉向原理計算

CT 的兩個子分類出現了蹺蹺板。CT 影像品質與劑量在 113 年強(4-5 題/場),114 年降到 2 題/場。CT 原理與技術則反過來,從 113 年的 1 題/場升到 114 年第二次的 4 題。

Pitch 計算題是新增的固定考點。「beam width 10mm、掃描 20 秒、pitch 2.0,掃描長度是多少?」這種計算題在 114 年後開始出現。

LDCT 低劑量 CT 肺癌篩檢連續三年都考了至少一次,是少數跨年必考的考點。

乳房攝影:靶材濾片每場必考

乳房攝影題數波動大(2-7 題/場),但有一個考點從不缺席:靶材/濾片組合。

Mo 靶 Mo 濾(薄乳房)、Mo 靶 Rh 濾(厚緻密乳房)、W 靶 Rh 濾(最厚最緻密)。三年五場全部都考了這個概念。角度不同,核心一樣。

乳房攝影靶/濾片選擇是器材學重複率最高的單一考點。五場全中。

磁振學:梯度線圈獨占鰲頭

磁振學 6 個子分類裡,梯度線圈與空間編碼(42 題)是最大宗。三年合計 24 題,平均每場近 5 題。

梯度題難度逐年升級

113 年考 SE 序列三個梯度的啟動順序、Maxwell/Golay coil 辨識。這是基礎題。

114 年開始出 DWI 的 b 值與梯度關係、HARDI 和 DTI 的差異、渦電流與梯度波形。115 年考了 X+Z 梯度同時開啟產生斜切面、GRE 序列的梯度開關頻率最低。

梯度線圈的考題從「辨識硬體」進化到「理解序列參數如何影響影像」。背名詞不夠了,要能推導。

射頻系統與線圈穩定 2-4 題/場。相位陣列線圈的 SNR 優勢、表面線圈軸向角度(90 度最佳)、纜線交叉形成迴路的灼傷風險,這些是反覆出現的考點。

磁場屏蔽幾乎每場必考 1-2 題:主動式磁屏蔽(超導線圈)vs 被動式磁屏蔽(鐵/鋼)。113 年甚至考了 4 題屏蔽。

超音波:總量穩定,內部輪替

超音波每場穩定 8 題左右。三個子分類之間存在輪替現象。

113 年偏重都普勒(5 題/場高峰)。114 年偏重超音波物理(5 題/場)。115 年第一次進階成像與假影回升到 3 題,都普勒和物理各降。

超音波七大重複考點
考點出現次數
衰減計算(0.5 dB/MHz/cm 法則)4 次
諧波影像(harmonic imaging)3 次
斑紋抑制(speckle reduction)3 次
機械指標 MI / 熱效應3 次
都普勒流速計算3 次
PRF 與 Nyquist limit3 次
TGC 時間增益補償3 次

這些考點年年換角度但核心不變。超音波衰減計算(頻率 × 深度 × 0.5 dB/MHz/cm)在五場中考了四次,幾乎是送分題。

治療儀器:直線加速器縮減,PET 和近接治療擴張

治療儀器領域最大的變化是內部權重重組。

直線加速器題數在壓縮

遠隔治療機(含機器結構和準直系統)從 113 年兩場合計 18 題,降到 114 年的 10 題,115 年第一次 7 題。

不是不考了,是佔比在下降。讓出來的空間被三個方向吃掉。

近接治療 V 型復甦

近接治療從 113 年第一次的 1 題,到第二次跳到 4 題,然後 114 年又降到每場 2 題。115 年第一次再度升回 4 題。

115 年的近接治療題不再考基礎物理,而是臨床操作細節:Fletcher-Suit 套件辨識、HDR 啟動前檢查 checklist、操作程序錯誤排除、品保容許值。

質子治療從未缺席

質子及中子治療每場 1-3 題,三年從未缺席。114 年第一次出了 3 題(迴旋加速器 vs 同步加速器、SOBP、被動散射式 vs 掃描式)。113 年出現 BNCT(硼中子捕獲治療),115 年出現碳離子治療。

題材越來越新穎,從「什麼是質子治療」轉向「加速器原理圖判讀」和「SOBP 百分深度劑量圖判讀」。

核醫儀器:PET 從零到王座

這是器材學裡最戲劇性的變化。

113 年第一次,PET 相關題目:0 題。同一年第二次:9 題。從那之後,每場穩定 4-9 題。

PET vs SPECT 近三年消長
考次SPECTPET
113①70
113②29
114①27
114②64
115①46

PET 已經取代 SPECT 成為核醫儀器的主力考題。但 SPECT 並沒有消失,仍然每場 2-6 題,只是不再是老大。

PET 的考點從核種特性(正子射程、半衰期)延伸到系統物理(TOF 解析度、2D/3D 模式靈敏度、CT 衰減校正假影)。115 年考了「固有解析度 4mm + 正子射程 3mm → 最佳影像解析度」這種需要計算的題目。

平面影像儀器(gamma camera)在 114 年兩場合計 8 題,115 年驟降到 1 題。傳統平面影像正在讓位給斷層和融合影像。

QA 法規:從兩成升到三成

這是跨領域的趨勢。廣義 QA 題(含品保、校正、誤差、容許值等關鍵字)在 113 年每場約 7 題(21%),114 年第二次和 115 年第一次都升到 10 題(30%)。

QA 題佔全科 30%

114 年第二次和 115 年第一次,QA 相關題各佔 10 題,比重從 21% 升到 30%。考的不是「需不需要做 QA」,是具體設備的校驗頻次、容許誤差值、記錄保存年限。

MLC 位置準確度、月劑量偏差百分比、HDR 停留時間誤差容許值。這些數字來自《輻射醫療曝露品質保證標準》,沒讀過這份文件就只能猜。

考古題重複率:七個鐵飯碗

器材學最大的優勢就是考古題重複率高。以下七個考點在五場中反覆出現:

七大高頻重複考點
考點出現次數分類
乳房攝影靶/濾片選擇5 次X 光
超音波衰減計算4 次超音波
主動/被動磁屏蔽材料4 次MRI
CR 影像板 PSP 特性4 次CR
梯度線圈評估/渦電流4 次MRI
CTDIvol/DLP 計算3 次CT
LDCT 肺癌篩檢3 次CT

這些考點不用預測,直接背。換個數字換個角度,核心概念一樣。

備考策略

器材學備考優先矩陣
優先級分類題數備考重點
最高DR 偵測器42ADC、bit depth、直/間接轉換、115 年爆量
最高梯度線圈與空間編碼42DWI b 值、渦電流假影、斜切面
最高超音波物理42衰減計算、MI、TGC(重複率極高)
乳房攝影39靶/濾片(每場必考)、壓迫優點
PET 偵測原理33正子射程、TOF、解析度計算
遠隔治療機36直線加速器結構、MLC、射束物理
QA 法規~50品質保證標準容許值(背數字)
近接治療31HDR 操作 checklist、品保容許值

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下一步

器材學是六科裡最適合「用考古題衝刺」的科目。重複率高、概念固定、計算題有模板。但 115 年的 DR 爆量和 QA 擴張提醒我們:舒適圈正在被打破,新考點正在擴充。

接下來繼續拆放射線診斷、治療、核醫三科的出題趨勢。


參考資料

  • ExamWise 題庫分類分析:放射線器材學,880 題 × 33 子分類,110-115 年 11 套考卷。
  • 考選部歷年考畢試題及考試統計。
  • 輻射醫療曝露品質保證標準(原子能委員會)。