醫師[2] - 創傷管理與急救

75 題 · 第 2 / 2

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107年

一位 32 歲女性,體重 60 kg ,騎機車不慎被貨車撞到造成腹內出血,送至急診時初步檢查為心縮壓( systolic blood pressure )正常,但脈搏壓( pulse pressure )明顯下降,且心跳 112 下/分,尿量 20-30 ml/hour 。此病人約流失多少血液?

52
107年

下列與腹部腔室症候群( abdominal compartment syndrome )相關的症狀,何者錯誤?

53
107年

外傷病人使用各種輸液及血液製品來復甦急救,其目的在於使人體各個組織都能得到充足組織灌流( tissue perfusion )。尿液的排出量為一客觀實用之定量指標,則下列何者為正確指標?

54
107年

對於頭部外傷的病人,下列何種方法降低腦壓的效果最差?

55
107年

40 歲健康工人於密閉工廠工作時遭遇火警,逃生通道卻又被雜物堵塞。此工人經過一段時間搬離雜物才脫離火場。現場濃煙密布,他吸入不少煙霧;加上他的臉被燻黑、鼻毛及前額毛髮又被燒焦、兩側上肢也被燒傷,因而來急診求診。關於他的傷勢及醫療處置,下列敘述何者錯誤?

56
107年

下列有關外傷性窒息( traumatic asphyxia )的敘述,何者錯誤?

57
107年

一位 28 歲年輕人,胸部遭受槍擊造成血胸( hemothorax )合併休克,胸管引流出 800 ml血液後,血壓恢復為116/78 mmHg , 心跳 96 下/分鐘,幾分鐘後血壓下降為 86/68 mmHg ,心跳 136 下/分鐘,下列處置何者優先?

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106年

外傷病人的眼睛受痛刺激時會睜開,對刺激無言語反應( no response ),對痛的刺激只有退縮反應(withdrawal )。昏迷指數( Glasgow coma scale, GCS )為何?

59
106年

【題組】下圖是一位 80 歲的病人,體重 60 公斤,因洗澡跌倒被熱水燙傷,意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題。 (第1題) 下列敘述那些正確? ①建立輸液管道 ②此為1~2度燙傷 ③2~3度燙傷 ④18% 體表面積受傷 ⑤9% 體表面積受傷 [圖片]

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106年

【題組:下圖是一位 80 歲的病人,體重 60 公斤,因洗澡跌倒被熱水燙傷,意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題】(第2題) 依 Parkland formula ,下列敘述何者正確? [圖片]

61
106年

【題組:下圖是一位 80 歲的病人,體重 60 公斤,因洗澡跌倒被熱水燙傷,意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題】(第3題) 若依 Curreri formula ,則病人一天所需的能量為多少 Kcal? [圖片]

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106年

一位 70 歲老先生沒繫妥安全帶,開小轎車撞上電線桿,顏面直接撞擊前面擋風玻璃,到達急診時顏面嚴重腫脹,口腔內有血絲,主訴頭部疼痛,下列敘述何者錯誤?

63
106年

當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管( endotracheal tube )的轉診病人時,於下列所有情況都需懷疑有氣管插管誤入食道( esophageal intubation ),那項除外?

64
106年

一位 4歲女童被時速 60 公里機車撞擊,摔離 5公尺之遠,送到急診時主訴腹痛,血壓 68/40 mmHg ,心跳每分鐘200 下,女童體重 20 公斤,何種輸液最恰當?

65
106年

腹部鈍傷時採用診斷性腹膜沖洗( diagnostic peritoneal lavage )的適應症,下列何者錯誤?

66
106年

嚴重外傷病患呈現腹內大量出血及休克時,有時必須採用傷害控制手術( damage control surgery )於短時間內來控制出血及其他搶救步驟,以挽救生命。否則會出現致死三元素( lethal triad )。下列何者不屬於 lethal triad ?

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106年

血壓是判定傷病患是否呈現休克的重要指標,當災難事故發生時,若現場並無血壓量測工具時,可藉由橈動脈脈搏( radial pulse )、股動脈脈搏( femoral pulse )及頸動脈脈搏( carotid pulse )之檢測,來估計傷病患之血壓高低。下列為當血壓低於90 mmHg 時,三種脈搏消失之先後次序,何者正確?

68
106年

中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛,血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項 初診斷? [圖片]

69
105年

42 歲男性病人有低血壓並懷疑有敗血症,接受中央靜脈導管( central venous catheter )插入後應如何給予輸液?

70
105年

下列有關神經性休克( neurogenic shock )之敘述,何者錯誤?

71
105年

一位 50 歲男性的卡車司機,因打瞌睡於高速公路追撞前方聯結車,卡在前座達 20 分鐘,到達急診時,血壓 80/40 mmHg 、意識清楚但躁動不安、腹部脹大、左腿變形,下列何項敘述最不適當?

72
105年

一輛學校校車和卡車對撞後,一位 6歲小孩被送到急診室,這時小孩已生命垂危,但是二次施打周邊靜脈都失敗,此時最佳給予輸液路徑為:

73
105年

當車禍事故的傷患被送至急診室急救時,如果發現呼吸道有異物、呼吸困難或神智不清時,應立即給予氣管內插管(endotracheal intubation )。下列何項為外傷病患緊急插管時,最應該注意之事項?

74
105年

一位70公斤且多重外傷之病人於急診之總輸血量超過2500毫升,雖經過緊急手術止血,受傷後第一天之總輸血量仍超過5000毫升。於加護病房照護初期,下列何種變化較少出現?

75
105年

頭部外傷的急救處置應以何者為優先?