醫師[2] - 內科學

共 1570 題 · 第 26 / 32 頁

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107年

一位 55 歲停經後女性乳癌病人,第 3期(T2 [3 cm] N1 [1/10] M0 ), ER+ ,PR+ ,HER2-negative ,grade2,她其他方面的健康良好,下列何者為較好的術後輔助治療?

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107年

下列有關急性前骨髓細胞白血病( acute promyelocytic leukemia )的敘述,何者錯誤?

1253
107年

標靶治療藥物 rituximab 合併化學治療已被證明可明顯延長下列何種病人的存活期?

1254
107年

一位 30 歲臺灣人左手發生深層靜脈血栓 ( deep vein thrombosis ,DVT ),回顧其家族史,他的哥哥在 35 歲時死於肺栓塞。下列何者最不可能是這位病人 DVT 發生的原因?

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107年

下列何種惡性病最可能以化學治療藥物( chemotherapy )治癒?

1256
107年

一位 67 歲退休農夫近 5年來逐漸感到運動時呼吸困難,經高解析度電腦斷層( HRCT )檢查,診斷出間質性肺纖維化(interstitial lung fibrosis )。下列敘述何者錯誤?

1257
107年

休克狀態時,下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小?

1258
107年

根據 Light's criteria ,下列何者不是診斷滲出性肋膜積液( exudative pleural effusion )的條件?

1259
107年

腫瘤旁症候群( paraneoplastic syndrome )中,副甲狀腺素相關胜 肽(parathyroid hormone-related peptide )的產生最常見於何種肺癌的組織學型態?

1260
107年

下列關於肺外結核( extrapulmonary tuberculosis )治療的敘述,何者錯誤?

1261
107年

下列關於慢性阻塞性肺疾( chronic obstructive pulmonary disease, COPD )的敘述,何者錯誤?

1262
107年

一位 27 歲男性氣喘患者,常有氣喘急性發作,下列何種檢查對於偵測此患者病情之變化最簡單有效?

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107年

34 歲男性,於健康檢查時發現高血鈣,低血磷,進一步測定 intact parathyroid hormone (iPTH )發現過高,為750 pg/mL ,但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤,這時進一步做何檢查最恰當?

1264
107年

52 歲女性,於健康檢查時發現血中 CEA (carcinoembryonic antigen )升高,但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節腫,細針抽吸細胞學檢查看到紡綞型的細胞和大而橢圓的細胞,有藍色細胞質(劉氏染色)。則抽血驗下列何者可幫助確認診斷?

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107年

40 歲女性,月亮臉,長青春痘,有水牛肩。抽血發現早上八點 ACTH < 5.0 pg/mL ,cortisol 22.6 µg/dL ,下午四點 ACTH < 5.0 pg/mL ,cortisol 24.6 µg/dL ,晚上11 點口服 1 mg 之dexamethasone ,隔天早上八點之cortisol 20.0 µg/dL 。則下列何者正確?

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107年

下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者?

1267
107年

下列何者最不可能造成甲狀腺功能亢進?

1268
107年

關於血脂治療之敘述,下列何者錯誤?

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107年

下列何者不是登革出血熱的臨床表現?

1270
107年

某新兵訓練中心爆發多名新兵發燒、頭痛、噁吐、理學檢查為頸部僵硬、出血性皮疹,腦脊髓液染色為格蘭氏陰性雙球菌,下列敘述何者錯誤?

1271
107年

60 歲男性,有長期菸癮習慣,過去病史已知有 40 年慢性 B型肝炎及 8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸就醫住院,診斷為慢性 B型肝炎急性惡化。入院 15 天後突發性高燒 39°C ,輕微腹瀉,及呼吸困難,血液白血球為26,700/mm³,低血鈉( 130 mg/dL ),室內空氣下( room air )血氧飽和度下降,並立即插置氣管內管接用人工呼吸器,胸部 X光呈右側下肺葉葉性肺炎。氣管

1272
107年

下列各項有關肉毒桿菌毒素( botulism toxin )造成嚴重中毒臨床表現之敘述,何者最不可能?

1273
107年

下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療,且必須進行特殊隔離,以免傳播給其他人?

1274
107年

下列那一種抗生素較不適合用來治療綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )的感染?

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107年

一50 歲男性主訴下背痛, X光檢查顯示 L2-L4 壓迫性骨折( compression fracture )。 血液生化檢驗結果如下:albumin 3.0 g/dL (3.7 ~5.3) ;total protein 4.2 g/dL (6.4 ~8.4 ); calcium 10.4 mg/dL (8.4 ~10.6 );creatinine 2.5 mg/dL (0.7 ~1.5 );

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107年

承上題【一50 歲男性主訴下背痛, X光檢查顯示 L2-L4 壓迫性骨折( compression fracture )。 血液生化檢驗結果如下:albumin 3.0 g/dL (3.7 ~5.3) ;total protein 4.2 g/dL (6.4 ~8.4 ); calcium 10.4 mg/dL (8.4 ~10.6 );creatinine 2.5 mg/dL (0.7 ~1.5

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107年

一位 66 歲男性高血壓病人,有 30 年抽菸史,年輕時有氣喘病史,最近發現有糖尿病,醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程,那一項錯誤?

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107年

一位 55 歲男性,因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫,最近咳嗽症狀加劇,且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35 年,每天約需兩包菸,一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為 160/86 mmHg ,脈搏 96 次/分,身體質量指數(body mass index )為31 ,說話時有哮鳴聲,胸部 X光發現支氣管壁增厚,兩側肺野肺紋增加。下列那一項肺功能檢查結果,與這位病人無關?

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107年

關於周全性老年評估,下列敘述何者錯誤?

1280
107年

關於胃息肉症( gastric polyposis ),下列何者錯誤?

1281
107年

一位普拿疼( acetaminophen )中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿,最可能是何種毒性作用所致?

1282
107年

一位 70 歲病患疑似急性冠心症 ,測量其氧合血紅素飽和度顯示為 91% ,呼吸速度 20 次/分鐘,若考量使用氧氣治療,下列敘述何者正確?

1283
107年

49 歲王女士有高血壓病史,未接受規則治療,昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒,她說這是她有生以來最厲害的頭痛,痛得幾乎要暈厥,王女士最有可能是什麼病?

1284
107年

62 歲商人出差到國外,因水土不服腹瀉很厲害,到當地醫院就醫,醫師診斷他是感染性腹瀉而且有敗血症的現象,下列那一種細菌最有可能造成此病況?

1285
106年

一位病人血液氣體分析顯示 pH 7.51 ,PaCO₂ 49 mmHg ,HCO₃⁻ 38 mmol/L ,下列何者正確?

1286
106年

90 歲的林奶奶患有血管性的失智症,近日來日夜顛倒,晚上無法睡覺,常常想要開門出去,外勞有時都拉不住,家人感到非常無助,來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述,何者正確?

1287
106年

65 歲女性,過去僅有糖尿病的病史,第一次被診斷為高血壓,因為收縮壓在 190 ~200 mmHg 之間,由門診轉到急診,沒有任何不舒服,過去病人不知道自己有高血壓,下列何者處理欠佳?

1288
106年

70 歲女性,因雙側下肢水腫,氣促,呼吸困難來門診就醫,身體診察發現雙側肺囉音,心音發現 S3 gallop ,心臟超音波顯示左心室射出分率為 55% ,輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良,有關下列敘述何者錯誤?

1289
106年

胡先生 62 歲患有糖尿病、高血壓於心臟科門診追蹤治療,主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷汗及嘔吐,在急診測得之心跳每分鐘約為 52 下,血壓為 80/50 mmHg ,頸靜脈鼓張,經診斷為急性心肌梗塞,下列何者心電圖變化最不可能和其診斷相關?

1290
106年

陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫,檢查結果為 total bilirubin :7.2 mg/dL (正常值: 0.2 ~1.6mg/dL )、 direct bilirubin :4 mg/dL (正常值: 0~0.3 mg/dL )、 AST :478 U/L (正常值: 5~45 U/L )、ALT :356 U/L (正常值: 0~40 U/L )、 alkaline phos

1291
106年

黃先生,60 歲,經腹部電腦斷層、腹部血管攝影及肝臟切片檢查後確診為肝癌,下列敘述何者錯誤?

1292
106年

一位 25 歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus, SLE ),最近一次驗尿之 RBC為50 ~75/HPF (high power field ),每日尿蛋白為 3.2 公克,血中肌酸酐( creatinine )3個月內,由 1.2mg/dL 上升至 2.4 mg/dL ,下列敘述何者錯誤?

1293
106年

一位 45 歲男性病人有慢性 C型肝炎病史,因尿中泡沫多及水腫且體重增加 5公斤而來求診,其 24 小時尿蛋白流失為5公克,血中白蛋白( albumin )為 2.4 g/dL ,血中補體( complement )濃度下降,下列敘述何者錯誤?

1294
106年

一位 61 歲罹患乾癬症的病患,在 7年之後,兩側手指逐漸腫脹有如香腸指,又遠端指間關節有發炎反應,且指甲變厚易脆(如附圖),最有可能的診斷為何? [圖片]

1295
106年

一位 62 歲病人,過去有心臟病史,正在接受治療,最近因出血傾向接受檢查,周邊血中血紅素、白血球及血小板數正常, prothrombin time (PT )INR 3.5 ,activated partial thromboplastin time 26” (正常對照 27”)。下列何者是引起這位病人容易出血的最可能原因?

1296
106年

一位 40 歲亞裔女性病人,沒有抽過菸,最近被診斷為非小細胞肺癌第四期,腫瘤有 EGFR (epidermal growth factor receptor )基因突變( exon 19 deletion ),下列何種治療最為合適?

1297
106年

有關氣喘( bronchial asthma )的敘述,下列何者正確?

1298
106年

28 歲婦女產下健康男嬰 2個月後,因體重增加、倦怠、怕冷、便秘來就診,目前仍哺乳中。病人自訴產前體檢皆為正常,但產後感覺力不從心,身體檢查除臉部圓大、皮膚略微乾燥外並無特殊發現。血壓 150/100 mmHg(產前120/80 mmHg ),脈搏 60/min 規則,抽血檢查 Na :132 mM ,K:3.5 mM ,Ca :2.3 mM 。下列那項檢查最具診斷價值:

1299
106年

有一位 22 歲女性因發燒及頭痛一週就醫,最近兩天全身有淡淡紅疹。病患自訴兩週前曾至蘭嶼旅遊三天。理學檢查在膕窩部位( popliteal area )有一黑色結痂病灶,無觸痛(如圖)。血液檢驗:白血球 9,800/mm³(Band 16 %, Seg 35 %, Mono9 %, Lymph 40 %),血紅素 13.2 g/dL ,血小板 195,000/mm³;GOT/GPT :154/18

1300
106年

78 歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風,長期使用導尿管,居住在慢性養護機構;因發高燒兩天,消化不佳,解黑便及意識不清,住院治療。經檢查發現血液和尿液培養皆長出:具有廣效乙內醯胺酵素(extended-spectrum beta-lactamase ,ESBL )之大腸桿菌( Escherichia coli ),下列抗生素藥物治療及投與途徑,何者最適合用於治療初期?