以美國⼼臟學院基⾦會與美國⼼臟學會共同發表的不穩定⼼絞痛/非 ST 波上升⼼肌梗塞的臨床指引,所提出的評估其建議或治療結果的確定程度,實證分級分成 A、B、C 三級,其中 B級為何?
某研究欲探討懷孕期間發⽣骨盆疼痛的機率,追蹤 405 位懷孕婦女,每位受試者在參與研究前,已被識辨是否適合參與實驗,並於懷孕期間定期測量有無出現骨盆疼痛。這是那⼀類型的 研究?
當使⽤文獻證據時,探討介入效果證據與物理治療師和其病⼈是否有關,先要確認那些問題? ①介入應⽤是否恰當 ②治療是否利⼤於弊 ③研究中參與的受試者是否和治療的病⼈相似 ④介入應⽤是否有提供理論基礎
承上題【某神經疾病患者因⾛路動作不協調容易跌倒⽽就醫,觀察患者在休息時⾜部會出現震顫( tremor )現象。進⾏肢體關節的被動動作測試時,整個動作範圍感覺到均 勻固定的阻⼒,宛如彎鉛管⼀樣。單腳站立測試呈現不穩定現象,⾛路時缺乏雙⼿擺盪動作,⽽且呈現⾛路速度逐漸加快伴隨 步⻑變短。該患者最可能損傷的部位為何?】,如果物理治療師想要知道⽤那些測試可以排除其他的神經疾病時,需要 查詢那類型的文獻證據
物理治療師於臨床執業時,想了解有關髖關節人工置換的最新臨床治療指引,下列何者為最佳建議搜尋網站?
美國運動醫學會發表針對老年人身體活動的實證指引,有關柔軟度運動的證據等級和推薦等級為 IIb/B ,最恰當的解釋為何?
某物理治療師對使用超音波治療腳踝扭傷的效果有興趣,想在資料庫搜尋時,使用下列何種關鍵字搜尋方式最能同時兼具敏感性和特定性?
採用對照試驗( controlled trial )的方式進行研究時,下列那種偏差較無法控制?
下列有關無母數分析( nonparametric test )的敘述,何者錯誤?
評審有關預後( prognosis )研究證據的效度時,下列那個因素較不須考量?
想了解原發性肩關節脫位病患 4年後再脫位的風險,經過 4年追蹤,在 50 位接受運動訓練的病患中,有 5位發生再脫位,而另外 50 位未治療的病患中,有 6位發生再脫位。試問病患在自然歷程( nature course )的情況,其4年後再脫位風險預後( prognosis )為何?
下列那種信度( reliability )的檢測是屬於內部一致性( internal consistency )?
臨床物理治療師若要執行臨床實證能力,執行實證步驟之先後順序為何? ①恰當運用 ②搜尋證據 ③提出問題 ④衡量結果 ⑤嚴格評讀
在進行實證物理治療過程中,有關文獻中診斷或測量工具的效度( validity )評析,下列敘述何者錯誤?
進行線上資料庫搜尋臨床介入預後的證據時,最好的證據文獻研究設計類型為何?
評析實證文獻時,如實驗架構為重複測量同一組相依樣本,自變項為兩種方法,應變項為連續變項,下列那一種統計分析方法最適合?
使用線上考科藍圖書館的 Cochrane Reviews 資料庫進行實證文獻搜尋,下列那一項是使用這個資料庫的優點:
下表中運動介入後,那一種測量結果的效益值( effect size )是有某種程度的效果,但未達顯著性,並由何判斷得知? [圖片]
承上題【下表中運動介入後,那一種測量結果的效益值( effect size )是有某種程度的效果,但未達顯著性,並由何判斷得知? 】,有關表中的「 90% 信賴區間( confidence interval )」,下列敘述何者正確? [圖片]
形成臨床實證問題的主要組成部分通常是以 PICO 縮寫簡稱之,此縮寫字母分別代表的意義,下列何者錯誤?
皮卓量表( PEDro scale )最適用於評析那一類型的研究文獻?
當受試者知道自己成為被研究對象時,會改變其行為的反應是屬於那種干擾治療效果的偏差原因?
物理治療師想了解退化性膝關節炎患者膝彎曲的終端感覺( end feel),徵召100 位患者進行測試。請問若要描述這些患者集中狀況的最佳指標時,下列那種集中量數( measures of central location )較適合?
當一個變項的數值分布呈現左偏( left skewed )時,其集中量數( measures of central location )的關係為何?
物理治療師想要找出那些能力是跌倒發生與否的顯著影響因子。徵召 100 位社區老人,其中 50 位在過去一年有跌倒的經驗。所有受測者皆接受功能性前伸測試( functional reach test )、計時起走測試( timed up and go test )、膝伸直和踝屈曲最大等長肌力等測試,以分別測量其平衡能力、行走功能和肌力。請問要使用下列那種統計方法進行分析較適合?
需要持續進行數週或數個月介入的研究,當發生追蹤流失( loss to follow-up )時,至少超過多少百分比樣本數沒有完成追蹤測量,就可能要被視為其治療結果是可疑的?
下列那個資料庫最完整收錄有關物理治療相關的實證臨床指引?
實證物理治療的臨床服務是一種整合最佳實驗證據、臨床判斷與個案偏好等考量,在符合社會文化環境期許的情況下,對於物理治療個案提供經過思考、開放明白( open )的臨床決策,以期達到最佳治療成效與個案品質的成果,其「開放明白」應包括: ①建議背後的邏輯與理由( rationale ) ②治療師如何得到這樣建議的過程與步驟 ③完全依個案喜好為考量,決定治療服務 ④個案接受或反對治療服務建議的可能優缺點
進行實證物理治療過程中,有關診斷或測量工具文獻的評析方法之敘述,下列何者錯誤?
有關評估實證物理治療過程的表現,不包括下列那項步驟?
有關治療介入文獻評析的描述,下列那些正確? ①評析關鍵在於確定研究有效性 ②評估研究結果對於臨床病人的適用性 ③評析關鍵在於解釋研究的結果 ④著重病人功能限制和失能的探討
使用臨床觀察推論物理治療介入效果時,會出現潛在性偏差的可能原因為何? ①自然復原 ②介入的理論機制 ③回憶偏差 ④安慰劑效應
承上題【病患因走路時轉頭會有頭暈不穩的現象就醫,檢查時發現大腦無任何傷害或病變,下肢肌力與感覺測試正常。低頭或轉頭時就會覺得天花板或牆壁在移動或轉動,症狀在 15 秒內發作並持續 60 秒內就減緩。第克斯-霍爾派克測試( Dix-Hallpike test )時發現患者有眼球震顫( nystagmus ),單腳站立測試陰性,走路時步態正常。下列敘述何者是該患者最可能出現的問題?】,如果物理治療師想
下列指標何者不適合用來描述診斷測試( diagnostic test )的精準度( accuracy )?
欲研究居家運動訓練對慢性中風患者生活品質的改善,受試者分為訓練組與控制組,則下列何種做法較佳?
某治療師想調查不同強度的有氧運動訓練對於休息時血壓和心跳的影響,運動強度分別為 50% 和70% 時的最大心跳。則此實驗中何者為依變數( dependent variable )?
某物理治療師想要瞭解「中風發生部位是否會影響功能進步量」而進行近十年的文獻系統性回顧,結果發現有 6篇文章探討中風部位的影響,且皆認為中風部位非影響功能進步量的重要因素,此 6篇文章依牛津實證醫學中心建議的證據等級為 4。根據以上的敘述,「中風發生部位並不影響功能進步量」的證據力為何?
關於物理治療實證資料庫 PEDro ,下列敘述何者正確?
有研究發現採用運動療法與常規藥物治療的急性心肌梗塞患者,兩年後的再發率為 3.9% ,而只採用常規藥物治療者再發率為13% 。運動療法可以使心肌梗塞再發作的絕對風險下降( absolute risk reduction )為多少?
對於在做系統回顧時,判斷該篇研究是否與本研究相關時,下列敘述何者比較不是考量重點?
物理治療實證的較佳實證資訊來源應該是:
下列敘述何者是在評斷一篇有關「預後」研究的效度( validity )時較不重要之考量因素?
臨床試驗結果是否適用於病患,下列敘述何者不是考慮的項目?
物理治療師於臨床執業遇到一預後相關臨床問題,搜尋實證資料發現有兩篇文獻結果不盡相同,他想透過評析(appraisal )了解那篇文獻是品質較高較可採信,請問下列何者為最佳建議搜尋評析工具( appraisal tool)的網站?
某單位發表針對老年人跌倒防治的實證指引,其中平衡運動的證據等級和推薦等級為 Ib/A ;若根據牛津實證醫學中心的標準,此意義為何?
如果要搜尋「移民者對運動的經驗」的質性研究,要在下列那個資料庫最能查詢到相關研究?
依照實證的觀點想要去了解頸椎整脊術造成非預期有害效果的情形,一般而言需要搜尋那類型的證據?
物理治療師想了解「物理治療師和病人的關係是否會影響治療疼痛的結果」,下列何種研究設計的方法較適合?
下列表格為母群體的真實情形和研究結論的關係,請問表格 A、B、C和D中,何者屬於型二誤差( Type II error )? [圖片]
物理治療師想要研究超音波對於踝關節韌帶扭傷的效果,將病患分為實驗組和控制組,為了避免輕度、中度和重度等不同扭傷程度的影響,請問要使用下列那種抽樣方式分派受試者較能減少偏差並確保組別的相似性?