下列「狂⽝病暴露後的疫苗注射」及建議時間,何者正確?
馮科⻑ 45 歲,體型微胖,半年多前開始有無故突然的胸痛發作。看了多間醫學中⼼的⼼、肺等專科,做了各種健保及⾃費檢 查,都找不出器質性原因。雖然醫師⼀再保證⼼臟病的可能很少,馮先⽣依然擔⼼仍有隱伏的⾝體問題未找出來,繼續不斷尋找各種醫療與檢 查。根據精神疾病診斷與統計⼿冊第五版( DSM-V ),最可能的診斷是?
就實證醫學( evidence-based medicine )的證據層級比較⽽⾔,下列不同的研究型態,何者的層級是最⾼的?
有關臺灣的社區醫療體系中,沒有從事基層醫療服務的單位或組織 為何?
孔太太是⼀位⼤腸癌末期病⼈,進入安寧病房時已經意識不 清無法辨識家⼈,完全臥床無法⾏動,只能進食少量半固體食物,⾝體⽇漸 虛弱與消瘦。你認為這時最適當的治療⽅式是什麼?
以下關於大腸直腸癌篩檢之敘述,何者正確?
以下何項並非 USPSTF (US Preventive Services Task Force )所強烈建議( class A )的癌症篩檢方式?
某論文摘要如下:長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗,每日劑量 75 mg 到 325 mg 的aspirin ,平均追蹤 1.3 年。aspirin 對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降( odds ratio (OR) 0.71, 95 %confidence interval (CI) 0.51 to 0.97 )。服用 aspirin 者比未服用 aspirin 者發生中風合
下列何者不屬於 Smilkstein 所創立出來的家庭 APGAR 功能問卷之五個成分?
有關疾病或狀況篩檢的原則,下列何者不是原則之一?
下列有關青少年行為問題的描述,何者正確?
35 歲王小姐,餐廳服務員,主訴雙膝痠痛已三個月。她的身體質量指數( BMI )為32 Kg/m²,最近她了解膝痛與體重有關,覺得現在是該減重的時候了,準備在一個月內採取行動。根據跨越理論模式(transtheoretical model ),王小姐是處於行為改變的那一階段?
一位 85 歲女性病人兩年前中風臥床,現身上有鼻胃管及導尿管,兩年中曾有三次因吸入性肺炎住進加護病房,下列有關居家訪視服務的描述,何者最不適當?
52 歲男性,罹患轉移性腎細胞癌,主訴從臀部往下到左小腿之疼痛已數天。他描述疼痛性質是尖銳如刀刺、有灼熱感,疼痛分數可達 7/10 。下列何者是處理此病人疼痛最適當之藥物?
對一個無乳癌家族或個人史的女性,下列何種乳癌篩選,比較符合美國、加拿大及歐洲的相關建議?
72 歲的吳女士過去無子宮頸癌病史,過去連續三年的子宮頸抹片檢查皆為正常,目前已無性行為。最近至衛生所接受成人健檢時,吳女士詢問醫師是否應該繼續接受抹片檢查,以及是否可以接受人類乳突狀病毒疫苗的注射。下列敘述何者正確?
先天性甲狀腺功能低下症的篩檢,對於其檢查工具準確性( accuracy )的考量,下列敘述何者最正確?
Berlin 與Fowkes 所發展的文化差異處理模式( LEARN ),包括那五個步驟?
下列何者是全民健康保險自 1995 年開辦以後,臺灣醫療環境所發生的變遷?
當開立麻醉止痛藥( narcotic analgesic )給癌末病人時,下列何者是最需要同時開立之藥物?
78 歲男性病人,罹患肺癌合併肝臟及腦部轉移,且呈現惡體質( cachexia ),病人與家屬對病況的進展感到擔心,到甲醫師的門診諮詢。甲醫師的建議,下列何者錯誤?
高媽媽帶著剛滿 11 個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水,詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況,依據衛生福利部國民健康署的建議,高小弟應已接受下列那些疫苗注射? ①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合疫苗 ④小兒麻痺口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ⑦日本腦炎疫苗 ⑧破傷風減量白喉混合疫苗?
接受荷爾蒙替代療法( HRT )治療的女性,其冠狀動脈疾病之年發生率為 37/10,000 ,對照組之冠狀動脈疾病年發生率為 30/10,000 。接受 HRT 治療發生冠狀動脈疾病的 NNH (number needed to harm )為何?
戒菸門診中有一位 40 歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動,是屬於跨越理論模式( transtheoretical model)中之那一期?
承上題【戒菸門診中有一位 40 歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動,是屬於跨越理論模式( transtheoretical model)中之那一期?】,基層醫師介入之方法為:
黃太太來門診看家庭醫師林醫師,說上高二的兒子咳嗽、流鼻水 2天,想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種作法最恰當?
75 歲的李女士這幾個月來家人發現她都不太喜歡出門,沒有活力,感覺相當健忘、睡得不好、食慾不佳、體重減少、常 有呼吸困難、胸口悶、全身不舒服,家人帶她至門診評估。下列敘述何者錯誤?
一位 52 歲患有高血壓並服用藥物的男性,計畫到印度鄉下去旅遊七天,若您要給他建議,下列何者不適當?
王小姐是一位憂鬱症患者,長期使用藥物治療。最近由於和男朋友吵架,情緒低落且失眠更為嚴重,數次向朋友表示 要燒炭自殺,並買了一包炭回家。下列何者為最適當的處理方式?
依據 2011 年的發表,美國、加拿大、英國之全科醫師(家庭醫師)占全部醫師的比例分別為 31 %、 48 %、 68 %。依此全科醫師比例來考量,有關這三個國家醫療花費分別占國內生產總值( Gross Domestic Product ,GDP )比例的描述,下列何者正確?
依據 2005 年Starfield 等人的研究報告,美國地區每 10,000 人口多增加一位家庭醫師,對死亡人數的影響為何?
78 歲男性因腦中風無法行動,住在長期照護機構,最近被發現其左後腳跟有一約 1 cm 之紅斑及瘀傷。下列有關處理此一壓瘡(pressure ulcer )之敘述何者最適當?
55 歲有糖尿病的徐女士於 2週前接受乳房攝影檢查,今天回診除看糖尿病外,並且要看乳房攝影檢查的報告,報告上寫著BIRADS category 0 (0級),接下來給她何種建議 ?
為了早期發現糖尿病腎臟病變,下列何者為最適合的篩檢項目?
下列何者不屬於 Berlin 與Fowkes 所發展出來的 LEARN 模式?
下列何者不包括在 1986 年渥太華健康促進宣言的健康促進五大行動綱領?
50 歲的李先生糞便潛血呈現陽性反應,到家庭醫學科王醫師門診進行複診。醫師詳細說明大腸鏡與下消化道鋇劑攝影檢 查的必要性以及優缺點等,但李先生仍然無法決定是否接受該檢查或是選擇何種檢查,希望王醫師給予專業建議。此時,王 醫師不僅詳細的對病人說明,並將自己認為較好的價值與理念與病人分享,並提供選擇建議。請問王醫師與李先生的溝通,是 屬於學者Emanuel 所提的那種「醫病關係」模式?
下列有關吸煙之敘述,何者錯誤?
一位 50 歲男性,近日無使用任何藥物,日前接受國民健康保險局推行之定量免疫法糞便潛血檢驗後,接到通知告知其糞便呈現陽性潛血反應,則以下的各種情形何者的建議正確?①若患者於檢驗前三天內曾進食富含動物血色素食物,可能造成偽陽性,建議重新檢驗②若患者無排便異常情形,可觀察並建議 2年後再檢驗一次③患者自述於檢驗前一天曾有流鼻血情形,可能因此而陽性,建議重新檢驗④若患者告知半年前曾自費接受相同檢查,但報
有關大腸癌各項篩檢方式的敘述,下列何者正確?
50 歲男性高血壓患者,本次回診時告訴醫師,有一位自然療法的朋友告訴他「每天吃玉米可以降血壓」,他生活的社區中也有許多人在使用,他解釋高血壓是「熱」的疾病,而玉米是「冷」的食物。假設吃玉米對此病人健康沒有危害,下列何者是醫師最適當的回應?
林醫師是 H鎮的衛生所主任,他依據 Sidney Kark 社區導向之基層醫療( community-oriented primary care )作H鎮的青少年吸菸防治工作;調查發現 H鎮的青少年吸菸由國中時開始。經過與鎮民代表商議後,選擇某國中為試辦對象;林醫師下一步的工作為何?
一位 55 歲男性患有肺癌及全身骨轉移,已使用高量嗎啡,病人仍感受無法忍受的不適,要求醫師讓他睡著就好了,下列那一項是不當的敘述?
下列何者不是安寧緩和醫療中常用的鎮靜或止痛藥物?