醫師[2] - 家庭醫學

共 148 題 · 第 1 / 3 頁

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115年

王先生, 68歲,罹患晚期轉移性肺癌,近一週因無法口服進食而改由鼻胃管灌食,目前住進安寧病房。原先使用口服長效嗎啡控制慢性骨轉移疼痛已有良好效果。今日因疾病惡化無法再吞嚥藥物,但仍持續表示疼痛「像刀割一樣痛到睡不著」。如果身為安寧病房醫療團隊住院醫師,下一步最適當的疼痛處理策略為何?

2
115年

當病人遭遇急性的暴力/衝突事件,下列處置何者最不適當?

3
115年

邊緣性人格障礙( borderline personality disorder, BPD )與功能不良、生活品質低落和死亡率增加有關。大多數 BPD病人需要心理健康專業人員進行持續 1~2年的心理治療,以持久改善。下列何種類型的心理治療,未被證明可以有效治療這類型的人格障礙?

4
115年

這張流程圖最適用於下列何者? [圖片]

5
115年

許多心臟病末期病人都有植入心律調節器( pacemakers )和植入式心臟去顫器( implantable cardioverter-defibrillators, ICDs )。關於使用上述裝置的描述,何者最不適當?

6
115年

有關老年尿失禁的敘述,下列何者最適當?

7
115年

根據Stock Keister等人(2004)的研究,從事家庭醫業時,了解病人對於醫師的期待,有助於醫病之間的滿意度,下列何者不是病人的期待?

8
115年

關於老人跌倒之評估與預防之敘述,下列何者最適當?

9
115年

下列何種與病人面談溝通的方式,對病人的健康行為最有正面影響?

10
115年

關於我國現行長照計畫2.0的失能評估與給付制度更新現況,下列敘述何者正確?

11
115年

某一社區大型女性荷爾蒙補充療法(HRT)隨機分派臨床試驗,計算其HRT治療介入與對照組兩組試驗結果(心血管事件(CHD)發生)之相對風險(relative risk, RR)為下列何者?(對照組每年發生28 CHD events/10,000 women,而HRT治療介入組每年發生38 CHD events/10,000 women)

12
115年

下列關於安寧療護的敘述,何者錯誤?

13
114年

厭食症( anorexia nervosa )的病人最不常有下列何表現?

14
114年

一位90歲女性巴金森氏症( Parkinson's disease )病友因肺炎住院,住院後發現有意識混亂、注意力無法集中之情況,有時答非所問,有時嗜睡不易叫醒,有時認不得家人,更時常半夜失眠吵鬧,狀況時好時壞,一天中起伏很大;住院前並無此種現象。欲確診其目前病況,下列何種工具之敏感度( sensitivity )與特異度(specificity )最佳?

15
114年

38歲陳女士常常因頭痛與肩頸痠痛就醫,診斷為緊張性頭痛( tension headache ),依據生理心理社會模式(biopsychosocial model, BPS model )之觀點,下列敘述何者錯誤?

16
114年

面對高齡病人時,下列敘述何項是最適當的臨床藥物處方原則?

17
114年

LGBTQIA+ (lesbian, gay, bisexual, transgender, questioning [their sexuality or gender]/queer,intersex or asexual )的青少年,被霸凌或人身攻擊的發生率較高,憂鬱和自殺的發生率較高,其中那一類青少年發生上述問題的風險最高?

18
114年

美國運動醫學會建議的運動處方內容,下列何者錯誤?

19
114年

美國預防醫學工作小組( U.S. Preventive Services Task Force )的化學性預防建議事項中,下列何者建議等級最高?

20
114年

有關家庭暴力受害者的檢查或處置,下列敘述何者最適當?

21
114年

實證醫學( evidence -based medicine )的證據層級,由高至低之排列順序為何? ①世代研究( cohort study) ②專家意見( expert opinion ) ③統合分析( meta-analysis ) ④個案對照研究( case-control study ) ⑤個案報告( case report )

22
114年

臨終譫妄( terminal delirium )被定義為臨終前數小時出現的不可逆躁動,下列處置方式何者最適當?

23
114年

以生理心理社會模式(biopsychosocial model)來看代謝症候群的病因,下列敘述何者最適當?

24
114年

關於譫妄(delirium)的敘述,下列何者最適當?

25
114年

下列有關吸菸、酗酒、缺乏運動、不好的飲食習慣等不健康行為與家庭關係的敘述,何者錯誤?

26
114年

利用篩檢工具進行隨機雙盲分組研究,發現有篩檢組的死亡人數為每千人有4位,未篩檢組的死亡人數為每千人有8位,顯示可以降低50%的疾病死亡率(RR= 0.5),此項篩檢工具的number needed to screen(NNS)應該是多少?

27
114年

根據美國預防醫學工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)的建議,關於骨質疏鬆症的篩檢,下列何者最適當?

28
114年

動機性晤談(motivational interviewing, MI)是一種有效的工具,晤談進行過程的主要指導原則,下列敘述何者最不適當?

29
114年

關於緩解末期癌症病人食慾不振的建議,下列敘述何者最不適當?

30
114年

下列何者不是高山肺水腫(high-altitude pulmonary edema)發生的危險因子?

31
113年

關於Berlin等人所提出的「LEARN」看診模式,其所代表涵義,下列敘述何者正確?

32
113年

關於失智症(dementia)的敘述,下列何者正確?

33
113年

60歲婦女獨自來家庭醫學科門診,主訴左側臉部麻及左側身體疼痛已經兩年,看過多家醫院且做過腦部核磁共振等多項檢查,均無異常發現且治療效果不佳。病史詢問發現其先生兩年前過世,她很擔心會發生腦中風成為子女負擔。初步診察並無異常發現,認知功能與判斷力正常,下一步處置何者最為適當?

34
113年

關於預防醫學(preventive medicine)三段五級中各階段的內容,下列敘述何者正確?

35
113年

一位身體質量指數達到33.2 kg/m2的35歲已婚女性,由先生陪同來到體重管理門診諮詢,下列敘述何者最正確?

36
113年

在門診醫病會談中,離開診間前的提問(Hand-on-the-Doorknob Syndrome)代表何種潛在意思?

37
113年

有關煤礦工人塵肺症(coal workers pneumoconiosis, CWP)與矽肺症(silicosis)臨床表現的比較,煤礦工人塵肺症之特徵,下列敘述何者正確?

38
113年

下列關於末期病人疼痛控制的敘述,何者錯誤?

39
113年

有關末期病人的「緩和治療(palliative care)」,下列敘述何者最不適當?

40
113年

28歲女性因急性腎衰竭住院,醫師建議洗腎,但個案因傳統信仰一直猶豫是否要接受洗腎。處理跨文化之差異時,Berlin與Fowkes提出解決之方式「LEARN  model」,下列敘述何者錯誤?

41
113年

75歲獨居男性有高血壓與糖尿病,服藥種類有8種,服藥次數有每天1次、2次、3次,服藥時間有飯前、飯後服用,因病人常忘記服藥,導致病情控制不良。某日半夜起床解尿跌倒,導致下背痛,經診斷為腰椎壓迫性骨折。下列何者是此門診個案最合適的處理?

42
113年

63歲婦女獨自來家庭醫學科門診,自述過去健康狀況良好,最近2週血壓偶爾偏高(BP 160/96 mmHg),他院醫師開立兩種降血壓藥物,服用後血壓降至100/60 mmHg並有頭暈現象。病史詢問得知她唯一的女兒1個月前罹患肺癌過世,讓她情緒非常低落,無法入眠。下一步處置何者最不適當?

43
113年

有關狂犬病(rabies)疫苗接種的敘述,下列何者最正確?

44
113年

①在整個生病或壓力生活事件過程中,給予病人及家屬想法、感受和情緒的支持 ②辨識影響負面想法的觸發因素或障礙,及對目前問題的反應 ③設定家庭成員在有限時間內,可學習以降低不良行為的目標。下列何種治療包含前述3項處置?

45
113年

「居家醫療的主導醫師應持續地進行自我反思(self-reflective process)以避免工作倦怠,維持對工作的熱誠,打造理想療癒環境(optimal healing environment, OHE)」,這是屬於理想療癒環境架構中的:

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113年

75歲女士來到門診抱怨最近身體很累,睡不好,常覺得自己沒什麼用了,心情快樂不起來。進一步詢問,她並不會想哭,也沒有自殺念頭;老人憂鬱症篩檢量表(GDS)得分9分(總分15分)。後續處置以下列何者最適宜?

47
112年

關於憂鬱症( depression )的敘述,下列何者正確?

48
112年

臨床上,醫師與病人在醫療決策層面所扮演的角色,以何種方式最為理想?

49
112年

針對盛行率低的疾病( Disease )進行社區篩檢時,下列何種篩檢( Test )呈現的結果假陽性較低,最適合使用?

50
112年

在醫病非語言的溝通與觀察中,醫病雙方出現鏡相姿勢( mirroring posture )代表何種意義?