物治 - 脊椎失能

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110年

病人開口時,若下頜向左側移動,可能為下列何種問題?

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110年

35歲搬運工作員, 6 個月前搬運水泥磚時,不慎拉傷下背組織。經檢查發現:姿勢外觀並無異常;站姿下重複前彎時,動作受限且在動作終端時出現下背疼痛;站姿下重複後仰時,活動正常且無症狀;躺姿下檢查與站姿檢查結果相同。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題?

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110年

一名 40歲男性,因右側腰部疼痛尋求物理治療,檢查發現主動腰椎前彎角度受限,且有疼痛弧( painful arc )現象,向右側彎又發同側神經輻射症狀,阻力測試出現踝背屈無力,膝反射降低,下列何者為最有可能之診斷?

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110年

關於腰椎伸直症候群( lumbar extension syndrome )的症狀特色,下列何者正確?

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110年

有關右側薦骨前旋失能( sacral anterior nutation dysfunction ),下列敘述何者正確?

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110年

下列何者為最常見的脊椎椎骨退化症狀?

257
110年

站立時出現明顯之腰椎過度前凸( lumbar lordosis )及骨盆前傾姿勢,檢查結果最可能為下列那條肌肉過緊?

258
110年

站立時呈現腰薦角度( lumbosacral angle )過大、過度腰前凸( lordosis )、骨盆前傾過大、髖屈曲角度增加的姿勢所導致之腰椎下段區域疼痛,其疼痛來源較不可能是下列何者?

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110年

一位 50歲的男性主訴左臀部及後大腿疼痛、站立向前取物持續 15 分鐘後或行走時症狀加劇,仰躺膝下墊枕頭時症狀減少,打噴嚏或咳嗽時疼痛沒有增加。檢查發現其呈現搖擺背( swayback )姿勢,仰躺時被動直膝抬腿45度伴隨足背屈時,症狀無變化,俯臥以手撐起軀幹後仰時疼痛會增加。下列何者為最可能的診斷?

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110年

一位 65歲男性背痛病人,主訴一個月以來,走路 10 分鐘後雙小腿會麻痛。檢查時軀幹後仰疼痛症狀增加,平躺時雙膝下墊枕頭症狀可減少。下列何者為病人最可能之疼痛來源?

261
110年

屈膝平躺時,進行下背穩定性運動訓練,下列動作,由易至難之排列為何?①膝蓋向外側打開再合起 ②縮緊腹部 ( drawing-in maneuver ) ③其中一腳伸直膝關節後,抬腿至 45° ④其中一腳跟延著床面來回伸直彎曲膝關節

262
110年

檢視腰椎 X光影像時,最有可能在什麼平面的 X 光影像上看到斷頭蘇格蘭狗( Scottie dog decapitated )的腰椎滑脫( spondylolisthesis )異常現象?

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110年

觸診時發現右側坐骨粗隆內上緣組織較左側緊繃,此問題可能與下列何種情況有關?①右側薦骨基部( sacral base)較淺 ②右側薦骨基部較深 ③薦骨向右旋轉 ④薦骨向左旋轉 ⑤右側薦骨前屈 ⑥右側薦骨後仰

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110年

關於長短腳量測的敘述,下列何者錯誤?

265
110年

關於右胸椎側彎( right thoracic curve )之敘述,下列何者錯誤?

266
110年

針對澳洲物理治療師 Maitland 所提之被動關節鬆動術,下列何敘述最不符合其理論?

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110年

教導病人避免牙關緊閉( clenching )和夜間磨牙的第一線方法為:

268
110年

一位有頸部關節退化合併神經根病變患者,抱怨晚上睡覺時,會因為頸部與右側手臂疼痛而痛醒,下列那種睡姿較適合?

269
110年

長期前位頭部( forward head )姿勢合併有圓肩( round shoulder )姿勢者,下列那些肌肉會處於過度活動(overactivation)的緊繃狀態?①枕骨下肌( suboccipital ) ②胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid ) ③提肩胛肌( levator scapulae ) ④中斜方肌( middle trapezius )

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110年

一位 30歲女性上班族,工作需要一直低頭,主訴多年以來斷斷續續有肩頸疼痛,頸部關節活動度正常,且頸椎與胸椎被動椎間活動度( segmental mobility )皆正常,沒有神經症狀,對於這位慢性頸痛的上班族,下列建議何者最有長期效果?

271
110年

在訓練頸部深層屈肌( deep neck flexor )時,會讓病人做頭頸屈曲運動,在下列姿勢下訓練,難易程度由簡單到困難的排列順序為何?①平躺 ②平躺,維持頭微離床 ③站著頭貼牆 ④斜躺 30 度

272
110年

張嘴初期,下頜骨即偏向右側,通常是因為:

273
110年

關於上頸椎韌帶穩定性測試,下列何者正確?

274
110年

患者描述頸椎疼痛僵硬、雙腳有麻感、走路經常會蹣跚絆倒且深腱反射異常增加,此現象最可能為下列何種病變?

275
110年

若顳頜關節發生張嘴活動度受限( closed lock )時,下列敘述何者正確?

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110年

有關椎間盤突出的敘述,下列何者正確?①最常發生的方向為直接向後方或向後外方突出 ②若為向前突出時,會有背痛及神經根徵象 ③若為直接向後突出,發生在腰椎比在胸椎對脊髓產生更嚴重的壓迫 ④腰椎最常發生在 L4、 L5 之間或 L5 、 S1 之間,胸椎最常發生在 T11 、 T12 之間

277
110年

55歲公車司機,每天開車至少 8 小時。最近一個月常感到下背疼痛,上週開始疼痛漫延至右側臀部,持續漫延至右大腿後面。經檢查後發現:背部呈現平背姿勢,站姿下做重複前彎動作,會使疼痛惡化且漫延至小腿;站姿下做後仰動作,會使疼痛向背部集中。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題?

278
110年

有關僵直性脊椎炎的敘述,下列何者正確?①好發於青少年到 20 多歲的年輕人 ②涉及椎間盤及小面關節的鈣化 ③背部僵硬感覺常持續至少 30 分鐘,背痛會因活動而減輕、伴隨臀部疼痛 ④應教導患者以俯臥姿勢睡覺、坐姿時需支撐下背的弧度 ⑤可針對活動度下降的關節給予 Grade III 和 IV 的鬆動術 ⑥維持肩伸直及髖屈曲的活動度有助於維持胸腰椎的伸直

279
110年

胸腰筋膜、豎脊肌、大腿後肌群是屬於穩定腰椎、骨盆帶及髖關節的那一系統?

280
110年

一位 45歲的男性病患,出現急性之單側背部及腿部疼痛,坐姿及彎腰時疼痛會加劇,直膝抬腿檢查為陽性反應,下列那一診斷較符合以上之症狀敘述?

281
110年

下列何者為單側薦骨前旋失能( unilateral anterior sacral nutation dysfunction )的可能受傷機制?

282
110年

一位 70歲男性木工,從年輕時即出現下背痛,近年來疼痛加劇,有時出現腿部疼痛,腰部活動度下降。 X 光片上出現 L5-S1第一級脊椎滑脫,下列那些檢查結果有助於確認其症狀與脊椎滑脫相關?① L5-S1 椎間活動度明顯增加 ②軀幹後仰時症狀更明顯 ③腹橫肌收縮時症狀減少 ④ X 光片同時出現明顯骨刺

283
110年

下列針對神經性跛行( neurogenic claudication )的敘述,何者錯誤?

284
110年

下列有關下背痛患者症狀與處理之敘述,何者錯誤?

285
110年

對於胸腰椎的運動介入,使用交替等長收縮( alternating isometrics )及節律性穩定( rhythmic stabilization )手法,其交替阻力之方向進展,下列何者較適合?

286
110年

有關腰椎神經根對應之皮節區( dermatome )的敘述,下列何者正確?

287
110年

關於脊柱側彎( scoliosis )之敘述,下列何者正確?

288
110年

跪坐( heel-sitting)時,手往前伸超過頭,主動軀幹側彎向右之牽張( stretch )運動,較適合下列那一類脊柱側彎患者?

289
109年

患者主訴當頸椎做後仰合併右側彎與左旋轉的動作時,會感覺右側頸部疼痛,則下列那條肌肉最需要進一步做阻力測試?

290
109年

對於症狀的可激性( irritability )的敘述,下列何者錯誤?

291
109年

執行橫向脊椎施壓時,下列何者為最適當的治療師站立位置及拇指應放置的頸椎部位?

292
109年

一位 50歲上班族主訴右側肩胛內側疼痛,在頭頸後仰及向右側彎時疼痛增加,且擴散至右前臂,將右手臂放在頭頂上可減緩不適,則其問題較有可能是下列何者?

293
109年

一位 40歲業餘小提琴家,主訴練琴 1 個小時後會出現左側頸部、左手臂外側到大拇指、食指與中指疼痛,且覺得左頸很緊,頸椎活動度正常,則最有可能是:

294
109年

病人主訴頸部側彎到左側時,會引起右邊肩頸部疼痛;經觸診發現右側斜角肌( scalene )附著在第一肋骨位置處有壓痛點。下列敘述何者正確?

295
109年

下列那一條頸部肌肉有連結到第二根肋骨?

296
109年

針對頸椎有症狀的個案進行 20 ~ 30 秒閉眼站立測試,觀察是否失去平衡,該測試與下列那項測試的意義最為接近?

297
109年

針對一位上胸椎與下頸椎的不良姿勢導致駝背及背部疼痛的個案,教導其處理相關的疼痛問題時,下列何者應為優先執行之治療項目?

298
109年

一位 45歲男子,主訴五天前彎腰搬起貨物時,突然感到背痛。受傷後前兩天背痛部位會左右邊改變;第三天開始,只在右下背感到疼痛,但延伸到右臀及右大腿後側。身體檢查時,治療師發現,患者上半身向左方偏移( lateral shift to left ),彎腰程度受限,且重複多次彎腰會讓背痛往右下肢方向漫延。向後仰身活動亦受限,重複後仰多次後中央背痛還是明顯,但臀部及大腿後側的疼痛強度減低。此患者最可能之診

299
109年

28歲男性,每日須坐著打電腦持續 5 ~ 6 小時,最近一個月常感到肩頸痠痛,經檢查發現肩頸關節活動度正常,並無伴隨疼痛發生;只要改變姿勢,即可緩解症狀。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題?

300
109年

接受 L4-5腰椎椎板切除( laminectomy )及融合( fusion )手術的患者,下列何者最不適合在中度到最小保護期時進行?