醫師[2] - 神經科學

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阿茲海默症( Alzheimer disease )之患者,其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是:

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105年

下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群( Guillain-Barré syndrome )之敘述,何者錯誤?

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105年

26 歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作, 3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂,晚上看電視時,影像顯得模糊不清,稍作休息會有所改善;這 2天喝水常會嗆到,因情況持續,而至門診求助。最可能的診斷為何?

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105年

愛滋病毒感染和器官移植後,長期接受免疫抑制劑治療的病人會增加下列何種腦腫瘤的罹患率?

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105年

下列那些腦膜炎,如果沒有及早治療,容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化( basilar meningeal exduate ),導致次發性腦血管梗塞( cerebral infarction )? ①腮腺炎病毒腦膜炎( mumps ) ②巨細胞病毒性腦膜炎( CMV ) ③結核菌腦膜炎 ④隱球菌腦膜炎

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105年

劉太太,現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重,右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜,無法寫字,左手也無法拿碗,然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史,雙手發抖已將近 20 年,從右手開始,接著左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象,只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外,身體沒有其他異狀,也沒有慢性疾病 。下列臨床診斷何者最有可能?

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105年

承上題【劉太太,現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重,右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜,無法寫字,左手也無法拿碗,然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史,雙手發抖已將近 20 年,從右手開始,接著左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象,只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外,身體沒有其他異狀,也沒有慢性疾病 。下列臨床診斷何者最有可能?】,下列治療藥物何者最有效?

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105年

夢遊症(sleepwalking disorder )通常發生在睡眠腦波圖( EEG )的那一個時期?

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105年

下列何者違反有助於睡眠之睡眠衛生法則( sleep hygiene )?

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105年

下列有關腦部偽腫瘤( pseudotumor cerebri )的敘述,何者錯誤?

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105年

50 歲男性,整脊後不適至急診,腦部磁振照影顯示有右側延腦內側梗塞( infarction of right medial medulla ),可能有那些症狀表現: ①右側臉麻 ②左側肢體無力 ③右側肢體失調(dysmetria ) ④右側舌頭無力

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105年

60 歲男性,有高血壓與糖尿病的病史,因急性神經症狀就醫,腦部磁振照影檢查顯示為急性小洞梗塞( lacunar infarction ),下列那些是小洞梗塞中風常見的典型症狀: ①肢體失調(dysmetria ) ②失語(aphasia ) ③ 構音困難( dysarthria ) ④忽略(neglect )

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一位 70 歲女性患者,有高血壓、糖尿病病史多年,晚上 11 點入睡時皆正常,清晨 6點起床時,卻發現說話不太清楚,左側肢體無力,早晨 6點30 分,被家人送至急診室,早晨 7點20分,血壓: 160/88 mmHg ,所有血液生化檢查、心電圖皆正常,腦斷層檢查無腦出血或其它異常,此時最不適合的治療為何?

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105年

一位罹患躁鬱症( bipolar disorder )和氣喘的病人,偏頭痛變得越來越頻繁,目前一週會有兩三天的偏頭痛發作。醫師打算使用預防性藥物治療來減少她的偏頭痛,下列何種藥物是最合適的治療?

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關於癲癇( epilepsy )的敘述,下列何者正確?

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關於兒童失神癲癇 ( childhood absence epilepsy )的敘述,下列何者正確?

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有關簡單型熱痙攣( simple febrile seizure )的描述,下列何者正確?

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105年

一位 63 歲的男性退休記者被診斷得了失智症,過去沒有高血壓或糖尿病,也不曾發生腦中風。他在發病後不久,就經常出現視幻覺,尤其是看到小孩子在客廳玩耍,白天看電視時,常常就睡著了。 2個月後這位病人的動作變得比較慢,但不至於跌倒。此時,最有可能的診斷是?

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36 歲油漆工林先生,身體一向健康, 10 天前罹患輕微感冒,而 5天來出現漸進性四肢無力,肢體末端略感麻木,稍覺呼吸急促,但神智清楚,也無吞嚥困難或口齒不清的狀況,因此至門診求助。林先生最可能罹患下列何種疾病?

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105年

於一般臨床診療,下列何者是造成多發性神經病變之最常見原因?

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105年

下列何種腦腫瘤使用皮質類固醇( corticosteroid )治療後,雖然會減輕腦水腫( brain edema ),但也會使腦腫瘤消退( tumor regression )而影響正確的組織細胞學的診斷(histological diagnosis )?

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下列何項檢查結果對診斷單純 疱疹性腦炎( herpes simplex encephalitis )最不具有特異性?

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如何計算腦脊髓液( cerebrospinal fluid, CSF )中的 IgG index ?

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陳小姐今年 25 歲,二年前開始左手會不自主甩動,接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作(如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等),最後在身體各部位都出現,且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低,常常打錯字。她的母親在 48 歲時也出現類似症狀,在55 歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常,但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是:

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承上題【陳小姐今年 25 歲,二年前開始左手會不自主甩動,接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作(如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等),最後在身體各部位都出現,且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低,常常打錯字。她的母親在 48 歲時也出現類似症狀,在55 歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常,但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是:】,腦部磁振造影( magnetic resonan

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一位 70 歲老年人在 2天前跌倒撞到頭後,今天覺得左側無力且嗜睡,在急診的電腦斷層掃描顯示硬腦膜下血腫( subdural hematoma )下列敘述何者錯誤?

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最常造成自發性蜘蛛網膜下腔出血的原因是:

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高血壓性腦內出血,最好發的位置在: