關於急性缺血性腦中風之血栓溶解治療,下列敘述何者錯誤?
82歲女性病人突然發生右側枕葉頭痛合併左側視野缺損,無顯影劑之腦部電腦斷層(non-contrast CT )檢查結果如下圖①,磁振造影之磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging, SWI)結果如下圖②③。下列何者最有可能是此病人的診斷? [圖片]
反覆發生右眼暫時性黑矇症( transient monocular blindness, amaurosis fugax ),下列何者是最有可能的病因?
37歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診,據路人描述從開始發作到進入急診大約15分鐘。標準急救流程已經建立完成,下列有關癲癇之敘述,何者錯誤?
下列何者不屬於國際頭痛學會偏頭痛的診斷標準?
21歲女性,自 4年前開始有白日嗜睡的困擾。她生活作息正常,但是6個月前和同學開玩笑的時候開始出現眼瞼和頭部下垂,以及雙膝癱軟的情形,有時因此摔倒,發作時意識正常。晚上睡覺常出現全身不能動彈,感覺有黑影壓在身上,令她非常害怕。下列何者是最可能的致病機轉?
患有意想運動性失用症( ideomotor apraxia )的病人,可執行下列何種測試?
65歲男性走路小碎步,容易跌倒。他的太太表示他最近事情常常記不起來,反應遲鈍,有時也會尿失禁。他的腦部電腦斷層掃描結果如下,如果接受腦室腹腔分流術( ventriculoperitoneal shunt )治療,下列敘述何者最恰當? [圖片]
50歲認知功能正常的巴金森氏病( Parkinson disease )患者之藥物治療,下列何者最不適當?
下列有關脊髓症候群( spinal cord syndrome )的敘述,何者錯誤?
31歲男性,開車停在路口等紅燈時,不幸遭後車追撞,引起兩側上肢麻木疼痛,最可能傷及下列何種神經路徑?
下列何種周邊神經系統疾病的致病機轉與代謝異常有關?
關於原發性中樞神經淋巴瘤( primary central nervous system lymphoma, PCNSL )的敘述,下列何者錯誤?
關於貝克氏肌肉失養症( Becker muscular dystrophy )的敘述,下列何者錯誤?
對於病毒性腦炎的敘述,下列何者正確?
56歲男性,主訴近 2年來雙側視力模糊,頭部磁振造影檢查結果如附圖,下列何者為最可能之診斷? [圖片]
有關癲癇重積( status epilepticus )的描述,何者錯誤?
針對急性腦中風病人之緊急處置,下列敘述何者錯誤?
前脈絡叢動脈( anterior choroidal artery )阻塞造成的缺血性腦中風,下列何者是最不常見的臨床症狀?
基底動脈頂端阻塞( top of the basilar artery occlusion )影響較少的結構為:
67歲男性病人,被家人發現突然無法言語及右側肢體無力,之後意識逐漸昏迷,其腦部電腦斷層掃描如下,針對此病人所做的降腦壓治療,何者最不適當? [圖片]
34歲女性,左側眼窩內頭痛,有時會延伸到左側額顳區,每次發作約 2~45分鐘,一天發作至少 5次以上,發作時伴隨左側流眼淚和流鼻水並會干擾她的日常生活。頭痛 3天內會自動緩解,神經影像學檢查正常。下列何種藥物對她特別有療效?
26歲女性,兩年來晚上睡眠中會突然出現臉部表情驚恐,四肢亂動,約持續 20秒後結束。發作後意識清楚,能正確對答,每次發作的表現都一樣。最近三個月幾乎每晚發作 5次以上,且都是叢發性( cluster)發作,白天午睡時偶爾也會發作,清醒時則完全正常,最可能的診斷為下列何者?
針對生育年齡婦女的癲癇治療,在致畸胎特性上,應最優先考慮下列那一種藥品?
有關失智症的敘述,下列何者錯誤?
53歲男性至神經科門診就診,主訴近一年來動作遲緩、僵硬,頭部總是向後仰,眼睛轉動緩慢,無法自主性往下看,且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述,下列何種診斷最為可能?
關於肢體僵硬( rigidity )的敘述,下列何者最正確?
下列會引起肌肉萎縮的疾病中,那一個會同時有肌腱反射上升的現象?
68歲男性,上週出現發燒腹瀉,這幾天突然出現排尿困難及全身無力送來急診。神經學檢查顯示意識正常,雙頰作臉部表情困難,四肢力氣差(肌力 3分),四肢末端有輕微麻木感及振動感覺下降,肌腱反射消失。下列敘述何者正確?
60歲女性車禍後出現頸部疼痛,雙側上肢肌肉力量 3分,雙側下肢肌肉力量 4分,雙上肢及上身溫痛覺消失,關節體位感覺( joint position )仍存在,其最可能診斷為何?
關於腦膿瘍( brain abscess )的敘述,下列何者錯誤?
關於中樞神經系統惡性腫瘤轉移的敘述,下列何者最不恰當?
下列何者不是視神經脊髓炎( neuromyelitis optica spectrum disorder )的核心臨床病症( core clinical characteristics )?
關於腦膜瘤( meningioma )的影像特徵,下列敘述何者錯誤?
50歲女性患者,近期因急性心臟衰竭而昏迷,接受電腦斷層檢查,圖為注射顯影劑後的影像,下列何者是最可能的診斷? [圖片]
脊髓梗塞(spinal cord infarction)的臨床表現,下列敘述何者最不恰當?
血栓移除術(endovascular thrombectomy)為缺血性腦中風之重要急性治療方法,下列敘述何者錯誤?
56歲男性,因為腦內出血(intracerebral hemorrhage)合併右側偏癱(hemiparesis)。他罹患高血壓多年,但卻從未接受治療。根據病史,最可能的病灶位置在:
下列何者不是預防偏頭痛發作的藥物?
下列何者不是入睡抽動(hypnic jerks)常見的加重因子?
對於不是重積癲癇(status epilepticus)的一般癲癇病人,下列抗癲癇藥物的使用,何者錯誤?
30歲女性持柺杖至神經科門診就診,主訴近一年來走路不穩的情況愈來愈明顯,說話也變得口齒不清。身體診察發現眼動緩慢且有眼震,肢體測距不準,肌腱反射異常增強,她的父親及祖母也有類似症狀。據上描述,下列何種診斷最為可能?
60歲女性在唱卡拉OK後,突然開始不停的重複提問同一個問題,如「現在幾點鐘?」、「這裡是那裡?」等等。當獲得回答以後,又會馬上忘記。她可以自己走路、吃東西和洗澡,但是行為表現和平時很不一樣。10小時後,她恢復正常,但是她對於這10小時內的事情完全沒有記憶。有關此疾病,下列敘述何者最恰當?
有關阿茲海默氏病(Alzheimer disease),下列敘述何者錯誤?
有關肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateral sclerosis)的敘述,下列何者正確?
下列有關「吞嚥困難」的特徵,何者較少發生在中風病人,而是重症肌無力病人特有的表現?
60歲男性主訴漸進性步態不穩6個月,合併尿失禁,神經學檢查發現膝反射和踝反射消失,感覺性共濟失調(sensory ataxia),下肢振動覺和關節本體感覺受損,瞳孔光反射異常,聚焦反射(accommodation reflex)正常,最可能的診斷為:
關於腦炎的敘述,下列何者錯誤?
45歲女性,六年前開始情緒不穩,常易怒煩躁;一年後,動作變得笨拙且容易跌倒。再過兩年,雙腿出現一些不自主、小幅度、無規律性扭動,之後持續惡化並延伸至上肢、軀幹及頭頸部。目前已無法行走,同時也出現記憶衰退。病人父親於40歲時有類似症狀,此病人最可能罹患下列何種疾病?
關於急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的敘述,下列何者錯誤?