急救 - 心搏過速治療流程

下列何者為鈣離子阻斷劑(CCB)?

關於 Adenosine 敘述，下列何者錯誤?

關於 Adenosine 的敘述，下列何者錯誤?

關於 Lidocaine 的敘述，下列何者不正確?

一位 23 歲年輕人主訴心悸，心跳每分鐘 160 下，血壓為 110/80 mmHg，心電圖為窄 QRS 波心搏過速且無明顯 P 波，下列治療何者正確？

一位 50 歲、70Kg 的男性病人，有心絞痛、糖尿病、高血壓等病史，到急診室求診，主訴胸痛、盜冷汗、心悸。心電圖呈現單型VT(Ventricular tachycardia)，心跳160/min、血壓85/60mmHg、呼吸 26/min。優先處置為何?

氣喘病史之 75 歲男性，由於頭暈、心悸有一個星期之久，而到急診室求診。心跳：160 bpm，BP：100/70mmHg，理學檢查無異常發現，亦無心衰竭現象。12 導程心電圖如下。初步處置包括 ? [圖片]

接上述病人。您確定此病人之心房顫動已持續一周，生命跡象穩定。以下治療何者最為適當？

一位 27 歲男性患有陣發性心室上心率過速(PSVT)，注射兩劑量之 Adenosine 及一劑量之Verapamil 後情況仍未改善。注射前 HR：180 bpm，BP：98/60 mmHg；注射五分鐘後，HR：180，SBP：70 mmHg，意識逐漸喪失。下一步驟應該 ?

一位 30 歲、70Kg 的男性病人，無心絞痛、糖尿病、高血壓等病史，到急診室求診，主訴心悸。心電圖呈現如下，打了兩次 Adenosine 6、12mg 都未見改善，血壓 120/78mmHg，呼吸 18/min。下一步最適當之處置為何？ [圖片]

六十歲男性，過去有心肌梗塞病史。今因心悸、頭暈、持續胸痛至急診室就診。血壓為 70/40 mmHg，心電圖如下，下列處理何者較適當？ [圖片]

70 歲男性的病人，因心悸、盜汗、喘被送到急診室，其心跳每分鐘 170 下，血壓為 70/40 mmHg，心電圖監視器顯示規則及寬的 QRS 波，在給予氧氣後，以下的療法何者應首先使用？

一位 78 歲老伯伯在公園與人爭執扭打後送到急診室，自述頭暈，胸口不適，意識清楚，血壓 110/55 mmHg，心跳 160/min，呼吸 28/min，ECG 呈現規則寬的 QRS 波形，在給予初步 ABCD 評估後，請問下一步處置何者最不適當？

一名 30 歲女性，過去有甲狀腺機能亢進的病史，但無規則服用藥物。凌晨到急診來，一身酒氣，主訴胸悶、心悸，生命徵象：體溫 38 度、心跳每分鐘 130 下、血壓 105/43 mmHg，心電圖如下，請問以下何者處置較正確？ [圖片]

關於心室上頻脈(supraventricular tachycardia)的治療，何者為非？

一個 72 歲男性因為心悸而來急診求診，意識清楚，呼吸平順，血壓 145/85 mmHg，心跳不規則約每分鐘 155 下，心電圖上 QRS 小於 0.12 秒，病人說他平常就有心率不整。請問您要如何治療這位病人？

乙型阻斷劑(β-blockers)的使用禁忌為何？ (1)低血壓(收縮壓< 90 mmHg)；(2) 急性充血性心衰竭；(3) 心律過慢(每分鐘小於 50 下)；(4) 支氣管痙攣

一名 24 歲年輕女性因酒後胸悶心悸、吸不到氣至急診求診，到院時血壓 95/65 mmHg，脈衝血氧監測器血氧濃度為 100%，心音與兩側呼吸音均正常，心電圖監視器顯示如下，此時正確的處置為？ [圖片]

ㄧ位 75 歲有心律不整的男性，在與家人吵架後吞了 10 多顆的 Flecainide 抗心律不整藥物，這位男性病患被送至急診時意識清楚抱怨有心悸的感覺，EKG 如下圖是單型的 VT，RR：18/min， 血壓：120/75 mmHg，SaO2：98%，請問下面的處置何者最適當？ [圖片]

急診室一名等待住院的 66 歲女性病患，其心電圖監視器突然顯示如下心律，病患意識清楚，無特別不適，血壓 140/88 mmHg，此時正確的處置為？ [圖片]

有一位 25 歲年輕女性，偶而有突發性心悸的情形，有時候心悸只要用力咳嗽、或是深呼吸憋氣，就會突然停止，有時後症狀比較嚴重，需要掛急診，每次都是打打點滴就會好。今天在上班的時候，喝了一杯咖啡，突然又有心悸的情形，在辦公室是試了好幾次咳嗽、或是深呼吸憋氣，都沒有效，所以至急診室求診。12-lead 顯示的心律如下圖，請問病人最有可能的心律是？ [圖片]

有關 Adenosine 的描述，下列何者錯誤?

關於各種不穩定型心搏過速，常見建議電擊起始劑量，何者為非？

下列何種情況應先使用同步整流(Synchronized cardioversion) 之電擊治療？

有關 Amiodarone 的描述，下列何者正確

依據 ACLS 心搏過速處置流程，下列何種情況要考慮立刻同步電擊？ 1.心悸 2.意識不清 3.頸靜脈怒張、兩側肺有囉音 4.血壓 70/40 mmHg

一名 19 歲男性，過去並無特別病史，今天在上體育課跑 4000 公尺快要結束時，突然昏倒，隨後意識漸漸清醒，到急診時，血壓 75/50 mmHg，心電圖顯示如下，請問下列何者處置較不適當？ [圖片]

對於心電圖出現下列心律之病人，血壓 106/82 mmHg，意識清楚，此時之合適治療應為 ? [圖片]

您準備同步整流(Cardioversion)一位臨床狀況不穩定之心搏過速患者，監視器顯示如下，電擊方式及能量是? [圖片]