醫師[2] - 失智症及退化性疾病、運動障礙

66 題 · 第 2 / 2

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107年

承上題【72 歲男性,出現波動性的認知障礙及注意力不集中( fluctuating cognitive and attention disturbances ),並且有視幻覺( visual hallucination )。這半年來,除了上述病症加劇外,病人出現記憶力衰退,肢體僵硬,步態緩慢,並容易跌倒。其最可能的診斷為何?】,所述病症,最可能是下列何種蛋白不正常堆積?

52
107年

當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯( motor block )時,進行下列何種運動比較不受影響?

53
107年

75 歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化,經過神經科專科醫師診斷,得了阿茲海默症( Alzheimer disease ),依照臨床嚴重度量表( CDR ) 的分級為 1.0 。這幾天,張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣,也不准張太太接電話,這可能是何種症狀?

54
107年

有關變異型庫賈氏病( variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD )的描述,下列何者正確?

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106年

下列何者與 APOE 基因的 ε4多型性 ( Polymorphism )關係最為密切?

56
106年

一位 70 歲的女性接受簡短智能測驗時,可以輕易地複誦三個不相關的名詞,經過五分鐘的計算能力檢測,大致正常;但是,此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞,即使給予提示,還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是:

57
106年

大多數阿茲海默症的病人,在疾病早期受影響最多的認知功能為:

58
106年

50 歲男性,自 1年前開始,左手做動作時會出現不自主的抽動、半年後左側肢體動作開始變的不靈活,且合併智力衰退等症狀,神經檢查出現肌躍症及肌張力不全,左手對針刺激特別敏感,但若讓他用左手摸硬幣或鑰匙、病人無法辨識,且 常抱怨自己的左手像外星人的手。最可能的診斷為何?

59
106年

下列有關威爾遜氏症( hepatolenticular degeneration ;Wilson disease )的敘述,何者正確?

60
106年

下列關於阿茲海默症( Alzheimer disease )的敘述,何者正確?

61
105年

阿茲海默症( Alzheimer disease )之患者,其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是:

62
105年

劉太太,現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重,右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜,無法寫字,左手也無法拿碗,然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史,雙手發抖已將近 20 年,從右手開始,接著左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象,只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外,身體沒有其他異狀,也沒有慢性疾病 。下列臨床診斷何者最有可能?

63
105年

承上題【劉太太,現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重,右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜,無法寫字,左手也無法拿碗,然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史,雙手發抖已將近 20 年,從右手開始,接著左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象,只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外,身體沒有其他異狀,也沒有慢性疾病 。下列臨床診斷何者最有可能?】,下列治療藥物何者最有效?

64
105年

一位 63 歲的男性退休記者被診斷得了失智症,過去沒有高血壓或糖尿病,也不曾發生腦中風。他在發病後不久,就經常出現視幻覺,尤其是看到小孩子在客廳玩耍,白天看電視時,常常就睡著了。 2個月後這位病人的動作變得比較慢,但不至於跌倒。此時,最有可能的診斷是?

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105年

陳小姐今年 25 歲,二年前開始左手會不自主甩動,接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作(如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等),最後在身體各部位都出現,且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低,常常打錯字。她的母親在 48 歲時也出現類似症狀,在55 歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常,但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是:

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105年

承上題【陳小姐今年 25 歲,二年前開始左手會不自主甩動,接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作(如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等),最後在身體各部位都出現,且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低,常常打錯字。她的母親在 48 歲時也出現類似症狀,在55 歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常,但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是:】,腦部磁振造影( magnetic resonan