醫師[2] - 外科學

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107年

下列關於微創手術施行大腸切除的敘述,何者錯誤?

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107年

下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術( laparoscopic inguinal hernia repair )之優點?

953
107年

相對於開腹手術,施行腹腔鏡闌尾切除手術( laparoscopic appendectomy )的優點不包括下列何者?

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107年

一糖尿病中年婦女,突然頭部劇痛、左眼瞼下垂、複視、瞳孔放大,來急診求治,神智清楚,腦部電腦斷層如附圖,下列處置何者最恰當? [圖片]

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107年

承上題【一糖尿病中年婦女,突然頭部劇痛、左眼瞼下垂、複視、瞳孔放大,來急診求治,神智清楚,腦部電腦斷層如附圖,下列處置何者最恰當? 】,下列何者是最可能的診斷? [圖片]

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107年

關於食道癌( esophageal carcinoma ),下列何者錯誤?

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107年

32 歲男性病人右下腹痛 2天,來到急診,身體檢查有明顯局部壓痛,白血球在正常值內但略偏高, C-reactive protein 上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示,下列何項診斷最有可能? [圖片]

958
107年

34 歲男性,車禍外傷,劇烈頭痛,意識混亂, CT 影像圖 A可見左臉頰腫脹,根據圖 B箭頭所指的是: [圖片]

959
107年

一位 32 歲女性,體重 60 kg ,騎機車不慎被貨車撞到造成腹內出血,送至急診時初步檢查為心縮壓( systolic blood pressure )正常,但脈搏壓( pulse pressure )明顯下降,且心跳 112 下/分,尿量 20-30 ml/hour 。此病人約流失多少血液?

960
107年

闌尾炎術後最常發生的併發症為何?

961
107年

一位 30 歲的男性工人從 6公尺高的鷹架墜落,身體檢查顯示收縮壓 120 mmHg ,右胸有明顯的連迦胸( flail chest ),嚴重的呼吸窘迫( severe respiratory distress ),右胸呼吸聲音稍微降低,叩診時則左右兩側類似。給予非再呼吸型面罩氧氣 15 L/min 後,其動脈氣體分析為 pH :7.47 ,PaO₂:65 mmHg ,PaCO₂:28mmHg ;

962
107年

下列與腹部腔室症候群( abdominal compartment syndrome )相關的症狀,何者錯誤?

963
107年

外傷病人使用各種輸液及血液製品來復甦急救,其目的在於使人體各個組織都能得到充足組織灌流( tissue perfusion )。尿液的排出量為一客觀實用之定量指標,則下列何者為正確指標?

964
107年

下列何者不是器官移植之後使用的抗排斥藥物?

965
107年

下列何者不是脫離呼吸器( weaning from ventilator )的條件?

966
107年

外傷病人有下列何種情況時不做腹部電腦斷層攝影檢查( abdominal computed tomography )?

967
107年

下列何者是治療麻醉氣體引起的惡性高溫( malignant hyperthermia )最主要的藥物?

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107年

下列有關微量元素( trace element ) 的敘述何者錯誤?

969
107年

低血容性休克( hypovolemic shock )是下列那一個情形?中心靜脈壓( central venous pressure ),動脈壓( arterial blood pressure ),心輸出量( cardiac output ),混合靜脈血氧飽和度( mixed venous oxygenation saturation ) 中心靜脈壓 動脈壓 心輸出量 混合靜脈血氧飽和度A ↓

970
107年

下列有關顱內動靜脈畸形( arteriovenous malformation, AVM )的敘述,何者錯誤?

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107年

下列關於 glioblastoma multiforme 的治療,何者正確?

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107年

對於頭部外傷的病人,下列何種方法降低腦壓的效果最差?

973
107年

下列有關脊髓腫瘤之敘述,何者錯誤?

974
107年

40 歲男性病患發現有兩側顳葉偏盲( bitemporal hemianopsia )症狀,泌乳激素值為 49 ng/mL (prolactin level of 49 ng/mL ),磁振造影檢查( MRI )如下列圖示,對此病灶最佳治療選擇為何? [圖片]

975
107年

嚴重的眼瞼下垂( ptosis )應採取下列那一種手術方式比較適合?

976
107年

一位 60 歲男性患者因車禍被送來醫院,經理學檢查發現於左下肢小腿遠端 1/3 處,有一約 10 公分直徑缺損,從傷口上可見到脛骨及肌腱外露現象(如下圖), X光檢查也呈現骨折狀況,病人的其他身體檢查及實驗室檢查都正常。根據「重建選項」( reconstructive options )的建議,下列何種重建方式是第一選擇? [圖片]

977
107年

40 歲健康工人於密閉工廠工作時遭遇火警,逃生通道卻又被雜物堵塞。此工人經過一段時間搬離雜物才脫離火場。現場濃煙密布,他吸入不少煙霧;加上他的臉被燻黑、鼻毛及前額毛髮又被燒焦、兩側上肢也被燒傷,因而來急診求診。關於他的傷勢及醫療處置,下列敘述何者錯誤?

978
107年

病人都希望表皮腫瘤切除時留下的疤痕不明顯,下列的切痕設計那一個較不能達到良好的結果? [圖片]

979
107年

下圖 45 歲男性,急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克,緊急做完冠狀動脈繞道手術後,心臟收縮能力不好,因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器,送往加護病房觀察,左腳六個小時後發現有鼓脹的情形,下列敘述何者錯誤? ①肢端的脈搏先確認 ②有可能血液中 肌酸激 酶(CK )會提高 ③可以量測腔室的壓力,若大於20 mmHg 可能要作筋膜切開手術 ④小腿有五個腔室: anterior 、deep poster

980
107年

傷口重建的原則及方法有 ①skin graft ②myocutaneous flap ③free flap ④linear closure ⑤skin flap ,重建的思考順序是:

981
107年

何種類型的心房中膈缺損( atrial septal defect )最常合併部份肺靜脈回流異常( partial abnormal pulmonary venous return )?

982
107年

下列有關原發性心臟內腫瘤之敘述,何者錯誤?

983
107年

下列有關主動脈剝離( aortic dissection )之敘述,何者錯誤?

984
107年

一位 56 歲男性病人因胸悶住院。他有糖尿病、高血壓、與抽菸史。冠狀動脈血管攝影檢查顯示左冠狀動脈主幹 85% 狹窄、左前降支 80% 狹窄、左回旋支 77% 狹窄、右冠狀動脈 90% 狹窄。下列敘述何者正確? ①依冠狀動脈血管攝影檢查前家屬之決定,立即裝置塗藥支架( drug-eluting stent ) ②冠狀動脈血管攝影檢查時,經與家屬商量後,立即裝置裸金支架( bared-metal s

985
107年

下列關於不停跳冠狀動脈繞道手術( off-pump coronary artery bypass grafting )的敘述,何者正確? ①須使用heparin ②人工心肺機不需待命 ③不須降低體溫 ④不會引發腦中風

986
107年

下列何者為肺部切除手術前最重要的檢查?

987
107年

最常見的原發氣管內惡性腫瘤為:

988
107年

有關氣管食道 瘻管的臨床表現,下列何者較不常見?

989
107年

有關於 hiatal hernia 之描述,下列何者正確?

990
107年

下列何者為肺最常見的良性腫瘤?

991
107年

關於胃癌之敘述,下列何者錯誤?

992
107年

一位 50 歲男性;最近二週,尿液變深、灰白便、身體發癢、皮膚逐漸變黃,因此到院檢查。身體診察發現鞏膜變黃,下肢無水腫,其 CT 影像上可見胰臟頭部有 4公分左右腫瘤合併總膽管及胰管擴大,針對此病患安排下列處置何者最不適當?

993
107年

下列何種癌症一般不以胰頭十二指腸切除術( pancreaticoduodenectomy ,Whipple's resection )來處理?

994
107年

造成減重手術 Roux-en-Y gastric bypass 術後死亡( mortality )的原因,下列敘述何者錯誤?

995
107年

17 歲男性,早上起床時覺得肚臍周圍悶悶的不舒服,整天食慾不振,到了晚上腹痛轉移到右下腹,有輕微發燒到 38.3 度,理學檢查顯示局部右下疼痛,沒有反彈痛,則這個男孩最可能的診斷是?

996
107年

一位 51 歲男性,30 年前即被診斷為 B型肝炎帶原者。病患以往身體無其他不適,每天喝酒(高梁酒約 100 ~150 c.c. )。最近一個月陸續有腹痛、嘔吐及下痢。到醫院門診時,生命跡象正常,但眼膜有些黃疸(jaundice ),則下一步最不需要何種檢查?

997
107年

有關多發性內分泌贅瘤症候群( multiple endocrine neoplasia ,MEN )的敘述,下列何者錯誤?

998
107年

胰島素瘤( insulinoma )的臨床診斷為 Whipple triad ,即:

999
107年

放射碘(radioiodine )治療應施行於分化明確甲狀腺癌( well-differentiated thyroid carcinoma ),何者錯誤?

1000
107年

70 歲男性右乳暈下發現腫塊、疼痛,下列何項檢查最不需要?