醫師[2] - 婦產科學

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106年

24 歲的婦女,在門診時被發現大陰唇有一小於 1公分但突起的小腫瘤,經切片檢查後,最有可能的診斷為:

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106年

下列那一種方法無法確定是否排卵?

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106年

58 歲停經後出血的婦女,經子宮內膜切片診斷為子宮內膜癌,接受了全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除手術,病理報告發現癌細胞侵犯深層子宮肌肉層,淋巴結沒有癌細胞轉移,依據目前國際婦產科聯盟( international federation of gynecology and obstetrics, FIGO )這位患者的腫瘤分期應為:

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106年

下列何者不是陰道癌( vaginal cancer )常見的特徵?

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106年

下列何者有助於減少卵巢癌的發生?

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106年

關於 X染色體脆折症( fragile X syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

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106年

33 歲女性,G2P1 ,前胎因胎位不正接受剖腹產;此次懷孕,於妊娠 35 週時發現陰道大量出血,接受緊急剖腹產,於術中發現前置胎盤併植入性胎盤,接受子宮全切除術。相較於術前已確診並計畫接受剖腹產併子宮全切除之病患,此產婦手術中發生,下列何種併發症的機會較高?

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106年

有關母體子宮螺旋動脈( spiral artery ),因受絨毛膜外滋養層細胞( extravillous trophoblast )侵犯改變,而成功建立子宮胎盤血循環系統,此循環系統第二波建立形成時期為妊娠:

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106年

27 歲初產婦,懷孕 35 週,至產房就診,主訴陰道出血與腹痛,血壓 96/58 mmHg ,無尿蛋白反應,腹部超音波無特殊發現,因胎心監視器( tococardiography )呈現延遲性胎心減速( late deceleration )現象,緊急施予剖腹生產,手術中發現,子宮表面呈藍色變化( Couvelaire uterus ),同時合併子宮收縮不良及產後出血,是何種產科急症?

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106年

28 歲G1P0 孕婦,妊娠 28 週時,經診斷為子宮內胎兒生長遲滯( intrauterine fetel growth restriction, IUGR ),爾後即於門診接受規律性產前檢查。目前妊娠 38 週,產前檢查安排之胎心率監測呈現良好反應( reactive ),無規律性子宮收縮;超音波檢查羊水指數( amniotic fluid index )3.2 cm ,預估胎兒體重 1900

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106年

在腹腔鏡骨盆手術中常會使用子宮托( uterine manipulator )來調整子宮位置,子宮托由陰道置放於子宮腔內,由坐在患者屁股端的助手來操弄以調整子宮位置,讓手術能夠順利執行。如欲使下列腹腔鏡圖中A A AA之構造能夠明顯呈現,則助手應如何操控子宮托? [圖片]

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106年

38 歲女性,到婦產門診就診,主訴有下列典型症狀 dysuria 、dribbling 、dyspareunia ,同時臨床骨盆檢查發現前陰道壁有一腫塊,下列何者被公認為最佳診斷之影像工具?

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106年

21 歲女性,月經來之後兩週,突然下腹疼痛,下列何者為最有可能的原因?

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106年

關於外陰扁平上皮癌( squamous cell carcinoma of the vulva )T1a 的深度侵犯,有一個最重要的臨界點,只要侵犯深度不超過這個臨界值,幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移,臨界值深度為何?

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106年

已經生育過的 54 歲婦女,因為停經後出血,如果臨床懷疑有子宮內膜病變的可能,下列何處置最能正確診斷病灶?

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106年

關於妊娠滋養細胞腫瘤( gestational trophoblastic disease )的敘述,下列何者最不適當?

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106年

關於腦下垂體泌乳激素腺瘤( pituitary prolactin adenoma )在懷孕期間的追蹤之敘述,下列何者錯誤?

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106年

關於人類絨毛膜性腺刺激素( human chorionic gonadotropin, hCG )之敘述,下列何者錯誤?

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106年

有關評估子宮異常造成習慣性流產的敘述,下列何者正確?

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106年

35 歲習慣性流產女性 G3P0SA3 ,因為不孕症合併月經異常至門診求診,月經週期第 3天賀爾蒙指數濾泡刺激激素(FSH )5.4 IU/L ,黃體化激素( LH )3.0 IU/L ,甲狀腺刺激激素( TSH )5.87 mIU/L 以及泌乳激素(PRL )15 ng/mL ,其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素 free T4 正常。下列何者是首先建議的治療方法?

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106年

下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群( ovarian hyperstimulation syndrome )的危險因子?

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106年

若一位女性的生理月經週期是 28 天,著床窗期( implantation window )最有可能是在月經來潮後的第幾天?

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106年

已停經的 56 歲女性病患,主訴不正常陰道出血,磁振造影檢查( T2WI )如下圖。其診斷為何? [圖片]

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106年

59 歲女性,下腹部磁振造影檢查( T2WI )如圖,有關箭號所指之處,何者敘述最正確? [圖片]

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不孕症女性,子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖,下列敘述何者最正確? [圖片]

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106年

下列何者並非新生兒呼吸窘迫( neonatal respiratory distress syndrome )的危險因子之一?

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106年

下列何者為使用真空吸引器( vacuum extraction )的禁忌症?

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106年

30 歲孕婦,妊娠 42 週,欲予引產,根據 Bishop score 評分其子宮頸成熟度,若子宮頸閉合, Effacement 10% ,Station :-3,子宮頸硬度為堅硬( firm ),並且子宮頸位於後方。 Bishop score 為幾分?

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106年

23 歲女性主訴 7天前有陰道出血之情形,量如月經來第 4天之量,近 2日常感覺右下腹疼痛,今日則因疼痛加劇而就醫。經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形,同時右邊亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊,大小約 3.5×3.8 公分,尿液懷孕試驗呈現陽性反應。由於右下腹痛加劇,因此接受腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查發現有下圖之情形,依據圖 示此患者最適合之診斷為: [圖片]

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106年

下列何者為手術後發燒( febrile morbidity )的定義?

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106年

52 歲女性,身高 160 公分,體重 58 公斤,主訴失眠、熱潮紅及焦慮,骨質密度掃描呈現骨質稀少( osteopenia ),最近的一次月經為兩年前,之前沒有手術史或是內科病史。給與此病患荷爾蒙治療最適合的理由為下列何者?

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106年

根據 American Society for Reproductive Medicine Revised Classification of Endometriosis ,若病患手術中評估之 score 為28分,其子宮內膜異位嚴重度為那一個 stage ?

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106年

有關人類乳突病毒( human papilloma virus, HPV )的敘述,下列何者最正確?

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106年

子宮內膜腺癌病患求診,身高 160 公分,體重 82 公斤,經詳細追蹤其病史,發現初經年齡為 10 歲,停經年齡為 55 歲,結婚初期曾因不想生育,服用過口服避孕藥有 3~5年,後抹片異常經診斷為 cervical intraepithelial neoplasia 2 (CIN 2 ),曾接受局部治療。病患之子宮內膜癌的高危險因子中,不包括下列何者?

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有關 misoprostol 之敘述,下列何者正確?

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關於慢性高血壓孕婦併發子癇前症( pre-eclampsia ),下列敘述何者錯誤?

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106年

孕婦因大量出血而導致急性呼吸窘迫症候群時,下列處置何者最能增加組織的血氧量?

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106年

如圖所示,為真空吸引輔助陰道生產,最適合放置真空吸引器之胎兒頭部位置。下列敘述何者不是放置於該處之優點 ? [圖片]

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106年

下列那一種狀況與羊水栓塞症( amniotic fluid embolism )的發生最無相關?

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106年

下列何者不是肥胖症( obesity )孕婦容易發生的孕期母胎合併症( complications )?

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106年

胎兒娩出後,胎盤無法自行娩出,並出現子宮大出血狀況,應優先採取下列那一項處置方式?

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106年

下列何種骨盆腔脫垂,在病理生理及解剖構造上較符合疝氣( hernia )的定義?

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106年

依照 International Continence Society 所提出 Pelvic Organ Prolapse Quantification system (POP-Q)不同部位缺陷之定量測量,其數值之呈現可用另一種方式:以一條直線數字串方式來表示,如 -3, -4, -8, -10, -3, -3, 11, 4, 3 。但是,此列數值於何測量部位是不合情理?

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106年

40 歲病患,因子宮頸抹片結果為高危險鱗狀上皮內細胞病變( HSIL ),下一步診療何者正確?

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關於卵巢上皮癌所用的抗癌藥物中,最常引起手足症候群( hand-foot syndrome ),是下列那一種化學藥物製劑?

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106年

關於妊娠滋養細胞疾病( gestational trophoblastic disease-GTD ;gestational trophoblastic tumor-GTT ;gestational trophoblastic neoplasm-GTN ), 下列何者敘述婦癌醫師較有一致的看法?

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106年

關於卵巢濾泡雙細胞雙性腺刺激素系統( two-cell,two-gonadotropin system )之敘述,下列何者錯誤?

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106年

下列何者不是由 α-subunit 與β-subunit 組合而成的激素?

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106年

關於激素( hormone )的激動劑( agonist )與抑制劑( antagonist )之敘述,下列何者錯誤?

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106年

35 歲女性,因為月經 1年沒來前來求診, 1年半前自然產下第三胎,產後未哺餵母乳,至今也仍無月經來潮。進一步問診後,得知生產時因大量出血合併休克曾接受緊急輸血。下列何項檢驗項目最無法幫助確診?